[1]沈毅弘,王庆敏,李毅嵩,等.Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定 治疗单节段胸腰椎骨折[J].中医正骨,2014,26(10):43-45.
点击复制

Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定 治疗单节段胸腰椎骨折()
分享到:

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第26卷
期数:
2014年10期
页码:
43-45
栏目:
临床报道
出版日期:
2014-10-30

文章信息/Info

作者:
沈毅弘1王庆敏2李毅嵩2胡冬平2谢伟清2陈鲁峰 1
1.福建中医药大学,福建 福州 350122;
2.福建中医药大学附属漳州市中医院,福建 漳州 363000
关键词:
脊柱骨折 胸椎 腰椎 骨折固定术
摘要:
目的:探讨Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效和安全性。方法: 采用经Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折患者26例,男17例,女9例; 年龄23~65岁 ,中位数46岁。骨折节段,T112例、T1212例、L18例、L24例。AO分型,B1型7例 、B2型11例、B3型8例。脊柱载荷评分3~6分,中位数4.5分。椎体高度压缩<70%,椎管占位<1/3。伤椎一侧椎弓根完整15 例,双侧均完整11例。均无脊髓神经损伤。受伤至手术时间3~10 d,中位数5 d。观察术后伤椎矢状面Cobb角、伤椎椎体前缘高 度比、疼痛、脊柱功能和并发症发生情况。结果:本组26例患者均顺利完成手术,切口甲级愈合; 均获随访,随访时间20~30个月 ,中位数24.5个月。术后伤椎矢状面Cobb角改善,术前18.060°±5.703°,术后即刻8.916°±5.543°,末次随访时 9.338°±5.762°。伤椎椎体前缘高度比增大,术前(62.020±10.842)%,术后即刻(97.392±7.637)%,末次随访时 (96.592±6.854)%。腰痛症状明显缓解,脊柱功能改善; 术前疼痛视觉模拟评分(7.064±2.058)分,末次随访时 (1.312±0.773)分; 术前Oswestry功能障碍指数(82.253±14.526)%,末次随访时(8.381±3.217)%。均无感染、内 固定松动或断裂等并发症发生。结论:Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折,可有效 缓解疼痛、纠正伤椎后凸畸形、恢复伤椎椎体前缘高度,并发症少,有利于脊柱功能的恢复。

参考文献/References:

[1] 刘玖行,龙亨国,洪文跃,等.伤椎置钉植骨技术在胸腰椎骨折中的应用[J].中医正骨,2010,22(10):65-66.
[2] Magerl F,Aebi M,Gertzbein SD,et al.A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries[J].Eur Spine J,1994,3(4):184-201.
[3] McCormack T,Karaikovic E,Gaines RW.The load sharing classification of spine fractures[J].Spine(Phila Pa 1976),1994,19(15):1741-1744.
[4] Kawaguchi Y,Yabuki S,Styf J,et al.Back muscle injury after posterior lumbar spine surgery.Topographic evaluation ofintramuscular pressure and blood flow in the porcine back muscle during surgery[J].Spine(Phila Pa 1976),1996,21(22):2683-2688.
[5] Gejo R,Matsui H,Kawaguchi Y,et al.Serial changes in trunk muscle performance after posterior lumbar surgery[J].Spine(Phila Pa 1976),1999,24(10):1023-1028.
[6] Park P,Garton HJ,Gala VC,et al.Adjacent segment disease after lumbar or lumbosacral fusion:Review of the literature[J].Spine(Phila Pa 1976),2004,29(17):1938-1944.
[7] 姚晓聪,崔永锋,朱宝华,等.Wiltse肌间隙入路与常规入路治疗胸腰椎骨折的临床比较[J].中医正骨,2013,25(11):16-18.
[8] Shen WJ,Liu TJ,Shen YS.Nonoperative treatment versus posterior fixation for thoracolumbar junction burst fractures without neurologic deficit[J].Spine(Phila Pa 1976),2001,26(9):1038-1045.
[9] 王森龙,方煜丽,赵伟儿.胸腰段爆裂骨折传统短节段与经伤椎椎弓根植骨螺钉固定的疗效观察[J].中医正骨,2013,25 (2):46-48.
[10] 陈艺,白波,孙辉,等.短节段椎弓根钉固定术的生物力学研究[J].中华创伤杂志,2010,26(1):39-43.
[11] 王洪伟,李长青,周跃,等.胸腰椎骨折伤椎单侧置钉与术后脊柱侧方成角的关系分析[J].中国矫形外科杂志,2012,20 (2):184-186.
[12] 潘兵,张志敬,宋舟锋,等.胸腰椎骨折伤椎短椎弓根钉固定的生物力学研究[J].中国矫形外科杂志,2013,21(4):368-372.
[13] 曾至立,程黎明,李山珠,等.伤椎置钉结合短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折[J].中华医学杂志,2013,93(27):2117- 2121.
[14] 葛云林,卢一生,潘兵,等.伤椎单侧与双侧置钉治疗胸腰椎骨折的近期临床观察[J].颈腰痛杂志,2010,31(3):229-230.
[15] 曾至立,程黎明,钱列,等.单侧伤椎置钉联合短节段椎弓根螺钉内固定治疗轻中度不稳定性胸腰椎骨折[J].中华外科杂 志,2012,50(3):234-237.

相似文献/References:

[1]温超海,何忠,李永斌,等.闭合复位伽玛钉改良成锁定支架内固定治疗 老年股骨转子间骨折[J].中医正骨,2015,27(11):32.
[2]肖善富,张喜善,于凤珍.髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折[J].中医正骨,2015,27(11):34.
[3]朱峰,宋相建,吴蔚,等.手法复位经皮克氏针内固定治疗 儿童闭合性肱骨远端全骨骺分离[J].中医正骨,2015,27(11):51.
[4]袁伟,周晓莉.T形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折[J].中医正骨,2015,27(10):47.
[5]唐剑邦,吴宇峰,高大伟,等.切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗 陈旧性肩关节后脱位合并肱骨近端骨折[J].中医正骨,2015,27(10):49.
[6]刘磊,万春友,全先辉,等.锁定钢板内固定结合肱骨头植骨重建治疗 肱骨近端Neer三、四部分骨折[J].中医正骨,2015,27(10):52.
[7]白晨平.微型自攻空心螺钉内固定治疗掌指骨关节内骨折[J].中医正骨,2015,27(09):34.
[8]钱平康,徐锋,孙斌峰,等.肱骨近端内锁定系统固定结合植骨治疗肱骨近端骨折[J].中医正骨,2015,27(09):36.
[9]陈红卫,王子阳,李军,等.肘关节后外侧入路联合前内侧入路治疗 肘关节恐怖三联征[J].中医正骨,2015,27(09):40.
[10]邢金明.切开复位锁定钢板内固定术和人工半肩关节置换术 治疗老年肱骨近端复杂骨折的对比研究[J].中医正骨,2015,27(08):11.
 XING Jinming.A retrospective trial of open reduction and locking plate internal fixation versus artificial shoulder hemiarthroplasty for complicated proximal humeral fractures in old patients[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(10):11.

备注/Memo

备注/Memo:

通讯作者:陈鲁峰 E-mail:triones6@126.com
更新日期/Last Update: 2014-10-30