[1]袁伟丹,林梅,陈科,等.臂丛神经阻滞麻醉下正骨十四法复位小夹板外固定治疗肱骨近端骨折[J].中医正骨,2025,37(02):71-74.
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臂丛神经阻滞麻醉下正骨十四法复位小夹板外固定治疗肱骨近端骨折()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第37卷
期数:
2025年02期
页码:
71-74
栏目:
临床报道
出版日期:
2025-02-20

文章信息/Info

作者:
袁伟丹1; 林梅1; 陈科2; 黄金凤1; 王尚冲1; 何利雷1; 谢学文1
(1.佛山市中医院,广东 佛山 528000; 2.广州中医药大学第八临床医学院,广东 佛山 528000)
关键词:
肩骨折;  肱骨骨折;  小夹板固定术;  正骨手法;  臂丛神经阻滞
摘要:
目的:观察臂丛神经阻滞麻醉下正骨十四法复位小夹板外固定治疗肱骨近端骨折(proximal humeral fracture,PHF)的临床疗效和安全性。方法:2022年1月至2023年6月,采用臂丛神经阻滞麻醉下正骨十四法复位小夹板外固定治疗PHF患者79例。年龄18～80岁,中位数54岁。男48例,女31例。惯用手臂44例,非惯用手臂35例。按照PHF的Neer分型,Ⅰ型 29例、Ⅱ型40例、Ⅲ型8例、Ⅳ型2例。分别于手法复位前、手法复位时、手法复位后1 d采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患者肩关节疼痛程度。记录手法复位次数,并计算一次性复位成功率。治疗结束后1 d,采用满意度问卷评价患者对整个治疗过程的满意度。分别于治疗结束后1个月和6个月,采用Neer肩关节功能评分标准评价肩关节功能恢复情况。观察并发症发生情况。结果:79例患者均顺利完成复位固定; 肩关节疼痛VAS评分,手法复位前(7.30±0.54)分、手法复位时(2.01±0.78)分、手法复位后1 d(2.05±0.77)分; 手法复位次数1～3次,中位数2次; 58例患者一次性复位成功,一次性复位成功率约为73.42%; 复位固定后1 d,23例患者非常满意,36例患者基本满意,20例患者不太满意,满意度约为74.68%。2例患者因骨折复位不理想选择手术治疗,10例患者因路途遥远未完成随访。67例患者获得随访,随访时间6～12个月,中位数7个月; 均未出现并发症; 治疗结束后1个月Neer肩关节评分(41.84±9.67)分,治疗结束后6个月Neer肩关节评分(87.88±5.13)分(优49例、良18例)。结论:采用臂丛神经阻滞麻醉下正骨十四法复位小夹板外固定治疗PHF,一次性复位成功率和患者满意度高,可缓解肩关节疼痛和促进肩关节功能恢复,且安全性高。

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:佛山市科技局医学类科技攻关项目(2320001007342)
通讯作者:谢学文 E-mail:fstcm@139.com
更新日期/Last Update: 1900-01-01