[1]罗仲伟,何超,龚广政,等.直形髓内钉内固定治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折[J].中医正骨,2022,34(07):72-74.
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直形髓内钉内固定治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第34卷
期数:
2022年07期
页码:
72-74
栏目:
临床报道
出版日期:
2022-07-20

文章信息/Info

作者:
罗仲伟何超龚广政沈金虎杨六中
(徐州市中医院,江苏 徐州 221003)
关键词:
肩骨折 肱骨骨折 骨折固定术髓内 骨钉
摘要:
目的:观察直形髓内钉内固定治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法:2018年2月至2021年6月,采用直形髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折患者27例。男8例,女19例。年龄51~82岁,中位数71岁。均为新鲜闭合性骨折。左侧14例,右侧13例; Neer二部分骨折18例,Neer三部分骨折9例。记录切口长度、术中X线透视次数、术中出血量、手术时间及住院时间; 采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘关节外科医师协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分标准评价临床疗效; 随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:27例患者均顺利完成手术,切口长度(3.74±1.06)cm,术中X线透视次数(9.37±2.65)次,术中出血量(92.96±18.77)mL,手术时间(90.37±9.60)min,住院时间(10.30±2.35)d。所有患者均获随访,随访时间6~18个月,中位数12个月。骨折均愈合,愈合时间7~12周,中位数10周。末次随访时,肩部疼痛VAS评分(1.11±0.69)分、ASES评分(84.37±3.53)分。均未发生切口感染、神经损伤、内固定物松动、骨折畸形愈合等并发症。结论:采用直形髓内钉内固定治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折,手术切口小,术中X线透视次数和出血量少,手术时间和住院时间短,肩部疼痛轻,骨折愈合和肩关节功能恢复好,且安全性高。

参考文献/References:

[1] PASSARETTI D,CANDELA V,SESSA P,et al.Epidemiology of proximal humeral fractures:a detailed survey of 711 patients in a metropolitan area[J].J Shoulder Elbow Surg,2017,26(12):2117-2124.
[2] 王刚,金冶华,付东宁,等.Philos钢板与髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性NeerⅢ型肱骨近端骨折的疗效比较[J].生物骨科材料与临床研究,2021,18(2):41-45.
[3] 安雪军,徐宝山,王小健,等.保守治疗、钢板固定与人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂骨折的疗效比较[J].实用医学杂志,2020,36(5):613-618.
[4] 张健,黄强.反球型人工肩关节置换术治疗合并肩袖损伤的老年粉碎性肱骨近端骨折[J].中国骨伤,2019,32(1):17-21.
[5] 马明太,付中国.肱骨近端骨折治疗的决策分析[J].中国骨与关节杂志,2019,8(7):482-485.
[6] 熊晨,衡立松,崔玉,等.钢板内固定与半肩关节置换治疗老年复杂肱骨近端骨折效果的meta分析[J].中华骨与关节外科杂志,2022,15(1):49-54.
[7] 汪志中,刘冠军,王斌.钢板与髓内钉治疗肱骨近端骨折的研究进展[J].广州医科大学学报,2021,49(5):168-172.
[8] 张世民,李海丰,黄轶刚.骨折分类与功能评定[M].北京:人民军医出版社.2008:112-114.
[9] 苏佳灿,李明,曹列虎,等.骨与关节损伤评分[M].上海:第二军医大学出版社,2013:14-15.
[10] PALVANEN M,KANNUS P,NIEMI S,et al.Update in the epidemiology of proximal humeral fractures[J].Clin Orthop Relat Res,2006,442:87-92.
[11] KANNUS P,PALVANEN M,NIEMI S,et al.Rate of proximal humeral fractures in older Finnish women between 1970 and 2007[J].Bone,2009,44(4):656-659.
[12] 蒋电明,苏保.肱骨近端骨折治疗方法选择与现状[J].中国骨伤,2014,27(12):975-979.
[13] 姜保国,陈建海.肱骨近端骨折的治疗进展[J].北京大学学报(医学版),2015,47(2):197-199.
[14] BERNARD J,CHARALAMBIDES C,ADERINTO J,et al.Early failure of intramedullary nailing for proximal humeral fractures[J].Injury,2000,31(10):789-792.
[15] 左思力,赵东晓,何映山,等.Multiloc髓内钉治疗三部分肱骨近端骨折[J].中国矫形外科杂志,2021,29(6):567-569.
[16] 金鹏宇,史景超,黄宁,等.Multiloc髓内钉内固定与锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的比较研究[J].中医正骨,2021,33(6):6-10.
[17] 朱春晖,梁文卫,吴昊,等.Multiloc肱骨髓内钉系统与肱骨近端锁定内固定系统治疗成人肱骨近端骨折的疗效比较[J].中华创伤骨科杂志,2021,23(11):931-936.
[18] 王艳华,张晓萌,付中国,等.肱骨髓内钉治疗肱骨近端骨折的疗效与体会[J].中华肩肘外科电子杂志,2017,5(2):113-118.
[19] 姜壮,项阳,秦佳军,等.髓内钉与接骨板治疗老年肱骨近端骨折的疗效分析[J].生物骨科材料与临床研究,2021,18(6):19-22.
[20] 陆骅.肱骨近端粉碎骨折髓内钉内固定[J].中华肩肘外科电子杂志,2020,8(3):288.
[21] 陈杭,向明,胡晓川,等.Philos钢板与Multiloc髓内钉治疗中老年肱骨近端三、四部分骨折的疗效比较[J].中华创伤杂志,2018,34(12):1067-1074.
[22] BURGMEIER R,BOLIA I K,GIPSMAN A,et al.Plate fixation versus intramedullary nailing of proximal humerus fractures:an ACS NSQIP-based comparative analysis over 8 years[J].Eur J Orthop Surg Traumatol,2021,31(1):33-41.
[23] 陈晓芳,徐琳,刘平,等.PHILOS锁定钢板与髓内钉治疗297例肱骨近端骨折患者的疗效对比研究[J].生物骨科材料与临床研究,2022,19(1):31-35.
[24] 陆海健,余翔,李超.Multiloc髓内钉治疗Neer2,3型肱骨近端骨折21例分析[J].中国伤残医学,2020,28(13):48-50.

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[1]刘磊,万春友,全先辉,等.锁定钢板内固定结合肱骨头植骨重建治疗 肱骨近端Neer三、四部分骨折[J].中医正骨,2015,27(10):52.
[2]任维龙,李刚,许波,等.骨原发性非霍奇金淋巴瘤1例[J].中医正骨,2015,27(02):73.
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[4]蒋拥军,李克军,陈佳旭,等.荣肌揉筋手法治疗成人肱骨髁间骨折术后肘关节僵硬[J].中医正骨,2016,28(06):21.
 JIANG Yongjun,LI Kejun,CHEN Jiaxu,et al.Rongji Roujin(荣肌揉筋)manipulation for treatment of postoperative elbow joint stiffness in adults with humeral intercondylar fracture[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(07):21.
[5]胡和军,吴法强,邓雄伟,等.骨皮质切剥术联合生龙接骨胶囊口服治疗四肢长骨干骨折不愈合[J].中医正骨,2016,28(10):64.
[6]王冲,宁凡友.解剖锁定加压钢板内固定联合自体髂骨板植骨治疗肱骨干骨折不愈合[J].中医正骨,2017,29(02):62.
[7]姜献,周红云,许超,等.肱骨近端骨折钢板内固定术后常见并发症的研究进展[J].中医正骨,2018,30(05):34.
[8]张小白,罗漫丽.应用动静平衡原则指导儿童肱骨髁上骨折术后功能锻炼[J].中医正骨,2019,31(07):77.
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 CAO Shen,CAO Qian,TANG Zhi,et al.A clinical study of Yang's manipulative reduction combined with figure-of-eight fixation with ring-shaped pads and transarticular splints for treatment of displaced humeral lateral condyle fractures in children[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2019,31(07):1.
[10]刘鸿豪,赵云昌,赵春节.闭合复位改良外侧交叉克氏针内固定治疗儿童GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床研究[J].中医正骨,2019,31(11):7.
 LIU Honghao,ZHAO Yunchang,ZHAO Chunjie.A clinical study of closed reduction and modified lateral cross Kirschner wire internal fixation for treatment of Gartland typeⅡandⅢhumeral supracondylar fractures in children[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2019,31(07):7.
[11]邢金明.切开复位锁定钢板内固定术和人工半肩关节置换术 治疗老年肱骨近端复杂骨折的对比研究[J].中医正骨,2015,27(08):11.
 XING Jinming.A retrospective trial of open reduction and locking plate internal fixation versus artificial shoulder hemiarthroplasty for complicated proximal humeral fractures in old patients[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(07):11.
[12]盛红枫,张玉柱.微创锁定钢板内固定配合中药内服治疗肱骨近端骨折[J].中医正骨,2015,27(04):49.
[13]孙鹏,谭磊,阎乾,等.人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折[J].中医正骨,2016,28(05):43.
[14]方 铭.“T”形双切口锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折[J].中医正骨,2016,28(05):46.
[15]张国文.肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折[J].中医正骨,2016,28(08):50.
[16]贾柯,徐克武,胡翔.老年肱骨近端骨折分型及临床治疗进展[J].中医正骨,2017,29(03):24.
[17]柴浩,张磊,孙荣鑫.半关节成形术和反式肩关节置换术治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折的对比研究[J].中医正骨,2017,29(07):21.
 CHAI Hao,ZHANG Lei,SUN Rongxin.A comparative study of hemiarthroplasty versus reverse shoulder arthroplasty for treatment of Neer 3-part and 4-part proximal humeral fractures in the aged[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2017,29(07):21.
[18]姚华海,孙龙泰,崔龙慷,等.肩峰下前外侧入路与胸大肌三角肌入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端二、三部分骨折的对比研究[J].中医正骨,2017,29(09):1.
 YAO Huahai,SUN Longtai,CUI Longkang,et al.A comparative study of locking plate internal fixation through subacromial anterolateral approach versus ectopectoralis-deltoid approach for treatment of Neer 2-part and 3-part proximal humeral fractures in the aged[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2017,29(07):1.
[19]刘丹琼.手法复位杉树皮夹板固定联合补肾活血汤口服 治疗老年肱骨近端骨折肾虚血瘀证的临床研究[J].中医正骨,2018,30(08):16.
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[20]刘凯,尚如国,梁志超,等.老年肱骨近端骨折后肩关节功能恢复的影响因素分析[J].中医正骨,2018,30(09):39.
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更新日期/Last Update: 1900-01-01