[1]俞学子,汤样华,张龙,等.踝关节后外侧入路在合并后踝骨折的Maisonneuve损伤治疗中的应用价值[J].中医正骨,2019,31(11):51-54.
点击复制

踝关节后外侧入路在合并后踝骨折的Maisonneuve损伤治疗中的应用价值()
分享到:

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期数:
2019年11期
页码:
51-54
栏目:
临床报道
出版日期:
2019-11-20

文章信息/Info

作者:
俞学子1汤样华2张龙1王殷红1
(1.杭州市西溪医院/杭州市第六人民医院,浙江 杭州 310023; 2.杭州市萧山区中医院,浙江 杭州 311201)
关键词:
踝关节 Maisonneuve损伤 后踝骨折 骨折固定术
摘要:
目的:探讨踝关节后外侧入路在合并后踝骨折的Maisonneuve损伤治疗中的应用价值。方法:2015年5月至2018年6月,收治17例合并后踝骨折的Maisonneuve损伤患者。男11例,女6例。年龄28~65岁,中位数39岁。交通伤6例,运动伤11例。左踝7例,右踝10例。均为闭合性损伤。术中通过踝关节后外侧入路复位固定后踝骨折块和下胫腓联合,通过踝关节内侧弧形切口复位固定内踝骨折或修复三角韧带损伤,腓骨上端骨折不予处理。术后随访观察并发症发生情况,采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分标准评价临床疗效。结果:受伤至手术时间3~8 d,中位数5 d。所有患者均获随访,随访时间10~24个月,中位数13个月。切口均甲级愈合。骨折均愈合,愈合时间3~5个月,中位数4个月。未出现内固定松动断裂、下胫腓联合再分离等并发症。末次随访时AOFAS踝-后足功能评分(92.8±3.2)分,优9例、良7例、可1例。结论:治疗合并后踝骨折的Maisonneuve损伤时,经踝关节后外侧入路可直视下精确复位、稳定固定后踝骨折块和下胫腓联合,并发症少,手术疗效满意。

参考文献/References:

[1] RODRIGUEZ E K,KWON J Y,HERDER L M,et al.Correlation of AO and Lauge-Hansen classification systems for ankle fractures to the mechanism of injury[J].Foot Ankle Int.2013,34(11):1516-1520. [2] 苏攀,赵鹏,穆世民,等.Gatellier-Chastang后外侧入路治疗合并Die-punch骨块的后踝骨折[J].中医正骨,2019,31(5):55-58. [3] 袁建迪,陈烽,范春芳.下胫腓联合螺钉固定治疗Maisonneuve骨折[J].临床骨科杂志,2018,21(5):581-582. [4] 严广斌.AOFAS踝-后足评分系统[J].中华关节外科杂志(电子版),2014,8(4):557. [5] 庄颖峰,许玮,李左安,等.Maisonneuve骨折的特点及其手术疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(8):863-864. [6] 阚玉华,徐宏威,廖炎,等.踝关节镜辅助经钢板螺钉固定下胫腓联合治疗Maisonneuve骨折[J].国际外科学杂志,2018,45(7):447-451. [7] 郭浩山,刘晓之,刘飞,等.Maisonneuve骨折的诊疗体会[J].中国骨与关节损伤杂志,2016,31(10):1104-1105. [8] COLCUC C,FISCHER S,COLCUC S,et al.Treatment strategies for partial chronic instability of the distal syndesmosis:an arthroscopic grading scale and operative staging concept[J].Arch Orthop Trauma Surg,2016,136(2):157-163. [9] JASQUI-REMBA S,TORRES-GMEZ A,SALAS-MORALES G A,et al.Changes in the radiological measurements of the tibiofibular syndesmal area in patients with Weber C ankle fractures who were treated with open reduction,internal fixation,and transyndesmal screw[J].Acta Ortop Mex,2015,29(6):303-308. [10] 顾三军,王建兵,殷渠东,等.下胫腓联合损伤改良分型及其指导临床治疗的意义[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(4):428-429. [11] 王慧彪,塔依尔·牙合甫.切开复位内固定治疗旋后、旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折[J].中医正骨,2017,29(10):78-80. [12] 杨永江,沈国蔚,颜世昌,等.固定后踝骨折块对后踝骨折患者踝关节功能恢复的临床效果研究[J].中国骨与关节损伤杂志,2019,34(2):203-205. [13] 姚晓克,李建华,黄文刚,等.Maisonneuve骨折的临床特点及疗效观察[J].世界临床医学杂志,2017,11(22):61-62. [14] 张志文,蔡贤华,魏世隽,等.手术治疗Maisonneuve骨折的疗效观察[J].中国修复重建外科杂志,2015,29(3):292-295. [15] 黄雷,张洪涛,张峰,等.Maisonneuve骨折手术的技巧研究[J].足踝外科电子杂志,2016,3(3):53-57. [16] STEINMETZ S,PULIERO B,BRINKERT D,et al.Tibiofemoral syndesmosis injury treated by temporary screw fixation and ligament repair[J].Orthop Traumatol Surg Res,2016,102(8):1069-1073. [17] ZHAN Y,YAN X,XIA R.Anterior-inferior tibiofibular ligament anatomical repair and augmentation versus trans-syndesmosis screw fixation for the syndesmotic instability in external-rotation type ankle fracture with posterior malleolus involvement:a prospective and comparative study[J].Injury,2016,47(7):1574-1580. [18] 汤样华,曾林如,徐灿达,等.旋前-外旋型Ⅲ度踝关节骨折的手术治疗[J].中国修复重建外科杂志,2017,31(1):31-35. [19] 汤样华,曾林如,胡中青,等.缝合锚钉技术固定治疗下胫腓联合损伤[J].临床骨科杂志,2017,20(5):621-622. [20] 梁善校,许鹏雍,陈俊,等.不同踝关节骨折分型CT表现及特点分析[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(6):137-140.

相似文献/References:

[1]江涛,江林,史俊德,等.动气针法在踝关节骨折术后中后期康复中的应用[J].中医正骨,2015,27(11):20.
 JIANG Tao,JIANG Lin,SHI Junde,et al.Application of Dongqi acupuncture(动气针法)to postoperative rehabilitation in the middle-late period in patients with ankle joint fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(11):20.
[2]方华宴,李兴华,王爱国.手术治疗踝关节骨折手术失败导致的复杂陈旧性踝关节脱位[J].中医正骨,2015,27(11):45.
[3]田正强.消肿止痛散外敷联合绷带固定治疗急性踝关节扭伤[J].中医正骨,2015,27(10):28.
[4]朱彦昭,申成春,蒋丽娜,等.早期手术修复踝关节骨折合并的三角韧带完全断裂[J].中医正骨,2015,27(08):46.
[5]戴国钢,刘剑伟,黄雷,等.第一跗跖关节滑膜嵌顿10例报告[J].中医正骨,2015,27(07):75.
[6]刘辉,刘波,伍萨,等.踝关节不稳患者踝关节等速肌力和动态平衡能力的临床研究[J].中医正骨,2015,27(02):7.
 LIU Hui,LIU Bo,WU Sa,et al.Clinical study on ankle isokinetic muscle strength and dynamic balance ability of patients with ankle joint instability[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(11):7.
[7]刘 超.续骨活血汤和接骨紫金丹在三踝骨折治疗中的应用[J].中医正骨,2015,27(06):57.
[8]李光阳,吴祥宗,陶志东,等.改良外侧入路在三踝骨折切开复位内固定术中的应用[J].中医正骨,2015,27(05):48.
[9]张海林,吴越.中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤150例[J].中医正骨,2015,27(04):44.
[10]陈诚,成永忠,程灏,等.旋后-外旋型三踝骨折的筋骨结构关系研究[J].中医正骨,2016,28(01):6.
 CHEN Cheng,CHENG Yongzhong,CHENG Hao,et al.Study on the structural relationship of supination-extorsion-type trimalleolar fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(11):6.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:杭州市卫生计生科技计划项目(2016B23) 通讯作者:汤样华 E-mail:tangyanghua168@163.com(收稿日期:2019-08-01 本文编辑:李晓乐)
更新日期/Last Update: 2019-11-10