[1]刘继权,刘玙平,王玉辉,等.载抗生素硫酸钙混合髂骨植骨联合穿支皮瓣移植治疗胫骨慢性骨髓炎[J].中医正骨,2019,31(02):67-71.
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载抗生素硫酸钙混合髂骨植骨联合穿支皮瓣移植治疗胫骨慢性骨髓炎()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期数:
2019年02期
页码:
67-71
栏目:
临床报道
出版日期:
2019-02-20

文章信息/Info

作者:
刘继权1刘玙平2王玉辉1卢博1郭建刚1田永福1
(1.河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 郑州 450016; 2.河南卫生干部学院,河南 郑州 450008)
关键词:
骨髓炎 胫骨 硫酸钙 抗菌药 骨移植 外科皮瓣
摘要:
目的:观察载抗生素硫酸钙混合髂骨植骨联合穿支皮瓣移植治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法:2015年10月至2017年5月,采用载抗生素硫酸钙混合髂骨植骨联合穿支皮瓣移植治疗胫骨慢性骨髓炎患者13例。男12例,女1例。年龄27~60岁,中位数43岁。均为胫骨骨折术后慢性骨髓炎患者,其中胫骨开放性骨折7例、闭合性骨折6例。贴骨瘢痕面积1.0 cm×1.5 cm至3.5 cm×9 cm。病变位于胫骨近端2例、胫骨中段4例、胫骨远端7例。病程3个月至2年,中位数7个月。术后随访观察皮瓣成活、骨质愈合及骨髓炎复发情况,末次随访时按照鲁玉来等制定的慢性骨髓炎疗效标准评定疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间12~15个月,中位数13个月。皮瓣均成活,外观及质地良好。骨质均愈合,愈合时间3~6个月,中位数5个月。至末次随访时,所有患者骨髓炎均未复发,按照上述疗效标准评定疗效,均好转。结论:载抗生素硫酸钙混合髂骨植骨联合穿支皮瓣移植治疗胫骨慢性骨髓炎,皮瓣成活率高、外观及质地良好,骨质愈合率高,骨髓炎复发率低,综合疗效好。

参考文献/References:

[1] SPELLBERG B,LIPSKY B A.Systemic antibiotic therapy for chronic osteomyelitis in adults[J].Clin Infect Dis,2012,54(3):393-407. [2] TETSWORTH K,CIERNY G 3rd.Osteomyelitis debridement techniques[J].Clin Orthop Relat Res,1999,(360):87-96. [3] 刘继权,刘玙平,王玉辉,等.载抗生素硫酸钙联合自体髂骨植骨治疗胫骨慢性骨髓炎[J].中医正骨,2018,30(3):66-69. [4] 鲁玉来,范启申,王学春,等.骨与关节化脓性感染外科学[M].北京:人民军医出版社,2012:258-259. [5] 潘朝晖,王剑利,蒋萍萍,等.应用穿支皮瓣治疗下肢远端慢性骨髓炎并皮肤缺损[J].中华显微外科杂志,2010,33(5):353-356. [6] 彭冰,宋才渊,金红婷,等.慢性骨髓炎的临床诊断与治疗[J].中国骨伤,2015,28(9):870-873. [7] 刘玉新,冯秀利,邹林,等.带血管局部肌瓣转移治疗股骨骨折术后慢性骨髓炎[J].中华显微外科杂志,2008,31(2):138-140. [8] 唐林俊,崔太安,卢波,等.胫骨下段慢性骨髓炎的显微外科治疗[J].中华显微外科杂志,2011,34(4):315-316. [9] 沈立锋,刘亦杨,饶利兵,等.小腿部穿支螺旋桨皮瓣的显微解剖和临床应用[J].中华显微外科杂志,2016,39(3):269-275. [10] 胡涛,袁智丽,王进,等.小腿穿支螺旋桨皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的临床应用[J].中华显微外科杂志,2016,39(3):279-281. [11] 黄远发,柴勇,钱尼文.胫后动脉穿支血管皮瓣修复足踝及小腿内侧皮肤创面[J].中国美容医学,2017,26(6):47-49. [12] IKPEME I A,NGIM N E,IKPEME A A.Diagnosis and treatment of pyogenic bone infections[J].Afr Health Sci,2010,10(1):82-88. [13] 姜笃银,邱道静.急诊皮肤伤口的分类与整形修复[J].创伤外科杂志,2017,19(1):78-80. [14] JIA W T,LUO S H,ZHANG C Q,et al.In vitro and in vivo efficacies of teicoplanin-Loaded calcium sulfate for treatment of chronic methicillin-resistant Staphylococcus aureus osteomyelitis[J].Antimicrob Agents Chemother,2010,54(1):170-176. [15] VILHENA C,BETTENCOURT A.Daptomycin:a review of properties,clinical use,drug delivery and resistance[J].Mini Rev Med Chem,2012,12(3):202-209. [16] MÜLLER M A,FRANK A,BRIEL M,et al.Substitutes of structural and non-structural autologous bone grafts in hindfoot arthrodeses and osteotomies:a systematic review[J].BMC Musculoskelet Disord,2013,14:59. [17] BIBBO C,PATEL D V.The effect of demineralized bone matrix-calcium sulfate with vancomycin on calcaneal fracture healing and infection rates:a prospective study[J].Foot Ankle Int,2006,27(7):487-493. [18] SINN AW M,ADDAI-MENSAH J,LOSIC D.Polymer micelles for delayed release of therapeutics from drug-releasing surfaces with nanotubular structures[J].Macromol Biosci,2012,12(8):1048-1052. [19] 黄凯,郭峭峰,林炳远,等.胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣联合植骨一期治疗胫骨远端创伤性骨髓炎[J].中华显微外科杂志,2018,41(1):66-68. [20] 刘勇,穆广态,俞玮,等.胫后动脉穿支血管蒂皮瓣临床应用18例报告[J].武警后勤学院学报(医学版),2015,24(2):146-148.

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备注/Memo

备注/Memo:
(收稿日期:2018-10-08 本文编辑:郭毅曼)
更新日期/Last Update: 2019-02-20