[1]胡钢锋,朱元,林峰,等.Trauma mattress缝合技术闭合小腿骨折高张力性切口[J].中医正骨,2019,31(06):49-51.
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Trauma mattress缝合技术闭合小腿骨折高张力性切口()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期数:
2019年06期
页码:
49-51
栏目:
临床报道
出版日期:
2019-06-20

文章信息/Info

作者:
胡钢锋1; 朱元1; 林峰1; 祖罡2
(1.杭州市萧山区第一人民医院,浙江 杭州 311200; 2.杭州市红会医院,浙江 杭州 310000)
关键词:
骨折;  胫骨;  腓骨;  伤口缝合技术;  一期缝合
摘要:
目的:观察Trauma mattress缝合技术闭合小腿骨折高张力性切口的临床疗效。方法:2014年4月至2018年12月收治58例小腿骨折患者。男36例,女22例。年龄18～75岁,中位数38岁。胫骨上段骨折17例,其中15例合并腓骨骨折; 胫骨中下段骨折36例,其中8例合并腓骨骨折; Pilon骨折5例。软组织损伤按Tscherne-Oestern分级标准,1级22例、2级33例、3级3例。3例合并筋膜间隔综合征。受伤至手术时间2 h至9 d,中位数4 d。均行切开复位内固定治疗。手术缝合皮肤及皮下组织时,采用Trauma mattress缝合技术,缝线选用普理灵缝线。3例合并筋膜间隔综合征者,以Trauma mattress缝合技术缝合后,切口间隙≥5 mm的,加用负压封闭引流。观察切口及骨折愈合情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间2～31个月,中位数12.5个月。5例患者术后4～6 d发生切口皮缘坏死,局部清创后采用Trauma mattress缝合技术予以闭合,15 d后愈合。3例合并筋膜间隔综合征者,术后5 d除去负压封闭引流,切口间隙>5 mm的部位,局部清创后采用Trauma mattress缝合技术予以闭合,10 d后愈合。其余患者手术切口均一期愈合。未发生切口深层坏死、感染。随访3个月以上的56例患者,骨折均愈合,骨折临床愈合时间3～6个月,中位数3.7个月; 恢复正常行走时间2.6～5.5个月,中位数3.2个月。结论:采用Trauma mattress缝合技术可以一期闭合小腿骨折高张力性切口,避免二次手术,减少切口张力过高引起的切口坏死、感染、骨折不愈合等问题。

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:杭州市科技计划引导项目(20163501Y64) 通讯作者:胡钢锋 E-mail:13758191112@163.com(收稿日期:2019-02-16 本文编辑:李晓乐)
更新日期/Last Update: 1900-01-01