[1]朱嘉欢,邬博来,吴乐彬.空心拉力螺钉逆行固定在Lisfranc损伤治疗中的应用[J].中医正骨,2018,30(08):67-69.
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空心拉力螺钉逆行固定在Lisfranc损伤治疗中的应用()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期数:
2018年08期
页码:
67-69
栏目:
临床报道
出版日期:
2018-08-20

文章信息/Info

作者:
朱嘉欢1; 邬博来2; 吴乐彬2
1.浙江中医药大学,浙江 杭州 310053; 2.浙江省湖州市中医院,浙江 湖州 313000
关键词:
Lisfranc损伤;  骨折固定术; 内
摘要:
探讨采用切开复位内固定治疗Lisfranc损伤时,以空心拉力螺钉逆行固定Lisfranc关节的可行性。方法:2015年3月至2016年11月收治12例单侧新鲜闭合性Lisfranc损伤患者,男10例、女2例; 年龄23～55岁,中位数31岁; 根据Myserson分类法,A型(同向脱位)1例、B型(孤立脱位)8例、C型(分离脱位)3例; 车祸伤7例,运动损伤3例,高处坠落伤2例。均未合并足部其他损伤。均采用切开复位内固定治疗,术中以空心拉力螺钉逆行固定Lisfranc关节。术后观察切口愈合情况、关节对位情况及并发症发生情况。采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)中足功能评分标准进行疗效评定。结果:12例患者均获得随访,随访时间15～18个月,中位数18个月。切口均甲级愈合,均未发生钢板螺钉松动、断裂、脱出等并发症。内固定物均在术后1年内顺利取出,未发生螺帽滑丝、断钉等情况。末次随访时,AOFAS中足功能评分75～97分,中位数93分; 优10例、良1例、可1例。疗效评定为可的患者术后出现了内固定物排异反应,术后4个月取出内固定物,后经康复治疗后足部功能恢复良好。末次随访时X线片示,12例患者Lisfranc关节解剖对应关系恢复良好,第1、第2跖骨间隙未见增宽,均无关节疼痛症状。结论:采用切开复位内固定治疗Lisfranc损伤时,以空心拉力螺钉逆行固定Lisfranc关节,能很好地恢复关节间隙和维持关节稳定,后期螺钉取出方便,而且并发症较少。

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备注/Memo

备注/Memo:
通讯作者:邬博来 E-mail:934436168@qq.com
更新日期/Last Update: 2018-08-31