[1]邵加龙,许平,杜薛平,等.后外侧联合后内侧入路切开复位支撑钢板内固定 治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后侧Pilon骨折[J].中医正骨,2018,30(08):63-66.
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后外侧联合后内侧入路切开复位支撑钢板内固定 治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后侧Pilon骨折()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期数:
2018年08期
页码:
63-66
栏目:
临床报道
出版日期:
2018-08-20

文章信息/Info

作者:
邵加龙; 许平; 杜薛平; 蔡春岳; 薛锦标; 陈伟
江苏省启东市中医院,江苏 启东 226200
关键词:
踝关节;  后侧Pilon骨折;  骨折固定术; 内;  接骨板;  手术入路
摘要:
探讨后外侧联合后内侧入路切开复位支撑钢板内固定治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后侧Pilon骨折的临床疗效和安全性。方法:2014年2月至2016年5月收治18例闭合性后侧Pilon骨折患者。男11例,女7例; 年龄28～61岁,中位数40岁; 车祸伤8例,扭伤10例; KlammerⅡ型7例,KlammerⅢ型11例; 左侧11例,右侧7例; 18例均合并外踝骨折,6例合并内踝前丘骨折。均采用后外侧联合后内侧入路切开复位支撑钢板内固定治疗。术后观察切口愈合、骨折愈合及并发症发生情况。采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分标准评定疗效。结果:18例患者均获得随访,随访时间15～24个月,中位数20个月。所有切口均愈合良好。骨折全部愈合,骨折愈合时间7～11周,中位数9周。至术后12周时所有患者均已完全负重。末次随访时,AOFAS踝与后足功能评分86～94分,中位数90分; 优14例,良3例,一般1例。未发生腓肠神经损伤、切口感染及内固定松动、断裂及失效。结论:采用后外侧联合后内侧入路切开复位支撑钢板内固定治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后侧Pilon骨折,疗效确切、安全性高。

参考文献/References:

[1] CHEN DW,LI B,YF Y,et al.Posterior pilon fractures[J].Foot Ankle Int,2013,34(5):766-767.
[2] KLAMMER G,KADAKIA AR,JOOS DA,et al.Posterior pilon fractures:a retrospective case series and proposed classification system[J].Foot Ankle Int,2013,34(2):189-199.
[3] KITAOKA HB,ALEXANDER IJ,ADELAAR RS,et al.Clinical rating systems for the ankle-hindfoot,midfoot,hallux,and lesser toes[J].Foot Ankle Int,1994,15(7):349-353.
[4] 俞光荣,陈大伟,赵宏谋,等.支撑钢板固定后侧pilon骨折的疗效分析[J].中华创伤杂志,2013,29(3):243-248.
[5] SWITAJ PJ,WEATHERFORD B,FUCHS D,et al.Evaluation of posterior malleolar fractures and the posterior pilon variant in operatively treated ankle fractures[J].Foot Ankle Int,2014,35(9):886-895.
[6] VELTMAN ES,HALMA JJ,DE GAST A.Longterm outcome of 886 posterior malleolar fractures:A systematic review of the literature[J].Foot Ankle Surg,2016,22(2):73-77.
[7] FITZPATRICK DC,OTTO JK,MCKINLEY TO,et al.Kinematic and contact stress analysis of posterior malleolus fractures of the ankle[J].J Orthop Trauma,2004,18(5):271-278.
[8] 唐自银,王伟亮,唐厚学,等.不同大小后踝骨折手术治疗临床疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2013,28(2):125-127.
[9] HOEKSTRA H,ROSSEELS W,RAMMELT S,et al.Direct fixation of fractures of the posterior pilon via a posteromedial approach[J].Injury-International Journal of the Care of the Injured,2017,48(6):1269-1274.
[10] 赵荣财,邵林.后Pilion骨折的诊断与治疗进展[J].创伤外科杂志,2015,17(4):373-376.
[11] 张述才,杨晶,杨广忠,等.踝关节骨折切开复位内固定后下胫腓联合分离固定和未固定的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2014,29(10):1006-1008.
[12] BARTONÍCˇEK J,RAMMELT S,TUCˇEK M.Posterior malleolar fractures:changing concepts and recent developments[J].Foot Ankle Clin,2017,22(1):125-145.
[13] BARTONÍCˇEK J,RAMMELT S,TUCˇEK M,et al.Posterior malleolar fractures of the ankle[J].Eur J Trauma Emerg Surg,2015,41(6):587-600.
[14] CHEN DW,LI B,AUBEELUCK A,et al.Open reduction and internal fixation of posterior pilon fractures with buttress plate[J].Acta Ortop Bras,2014,22(1):48-53.

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[9]张海林,吴越.中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤150例[J].中医正骨,2015,27(04):44.
[10]陈诚,成永忠,程灏,等.旋后-外旋型三踝骨折的筋骨结构关系研究[J].中医正骨,2016,28(01):6.
　CHEN Cheng,CHENG Yongzhong,CHENG Hao,et al.Study on the structural relationship of supination-extorsion-type trimalleolar fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(08):6.

备注/Memo

备注/Memo:
通讯作者:邵加龙 E-mail:shaojialong611@163.com
更新日期/Last Update: 2018-08-31