[1]张俊杰,孔丽萍.外固定支架固定结合负压封闭引流术治疗 胫腓骨开放性骨折[J].中医正骨,2012,24(09):32-33.
点击复制

外固定支架固定结合负压封闭引流术治疗 胫腓骨开放性骨折()
分享到：

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第24卷
期数:
2012年09期
页码:
32-33
栏目:
外固定技术
出版日期:
2012-09-30

文章信息/Info

作者:
张俊杰; 孔丽萍
浙江省杭州市余杭区第三人民医院,浙江 杭州 311115
关键词:
骨折; 开放性 胫骨骨折 腓骨 骨折固定术 外固定器 引流术 负压伤口疗法
摘要:
目的:观察外固定支架固定结合负压封闭引流术治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法:2007年7月至2010年5月,采用外固定支架固定结合负压封闭引流术治疗严重胫腓骨开放性骨折患者21例,男13例,女8例; 年龄20～72岁,中位数39岁; 左侧11例,右侧10例; 胫骨上段骨折5例,胫骨中段骨折9例,胫骨下段骨折7例。骨折Gustilo分类:ⅢA型7例,ⅢB型10例,ⅢC型4例。致伤原因:交通伤11例,高处坠落伤6例,重物砸伤4例。合并颅脑损伤3例,合并肝脾破裂1例,合并其他部位骨折3例。观察术后创面、骨折愈合情况及患肢功能恢复情况。结果:本组21例患者,一期行外固定支架固定负压封闭引流16例,其中撕脱皮瓣原位回植9例,皮瓣移植7例; 外固定支架固定2周后再行负压封闭引流5例。引流时间5～14 d,中位数7 d。21例患者均获随访,随访时间10～18个月,中位数1年; 创面均愈合; 骨折均愈合,骨折愈合时间15～38 周,中位数21周。术后发生皮瓣坏死5例,均为皮瓣原位回植患者,经再次清创、负压封闭引流后植皮,创面愈合。术后5个月骨折不愈合3例,经拆除外固定支架、二期行自体髂骨植骨钢板内固定后骨折愈合。术后钉孔感染2例,经换药治疗感染控制。采用Johner-Wruhs评分标准评价患肢功能:优12例,良7例,可2例。结论:采用外固定支架固定结合负压封闭引流术治疗严重胫腓骨开放性骨折,可促进创面和骨折的愈合,有利于患肢功能恢复,疗效可靠。

参考文献/References:

[1] Gustilo RB,Merkow RL,Templeman D.the management of open fractures[J].J Bone Joint Surg Am,1990,72(2):299-304.
[2] Johner R,Wruhs O.Classification of tibial shaft fractures and correlation with results after rigid internal fixation[J].Clin Orthop Relat Res,1983,(178):7-25.
[3] 龚伟华,孙月华,朱振安,等.经皮插入钢板微创治疗胫腓骨多段骨折[J].中华创伤骨科杂志,2004,6(12):1347-1349.
[4] 张俊杰,杨顺华,孔丽萍,等.微创髓内钉技术治疗胫骨多段骨折[J].中医正骨,2008,20(4):37-38.
[5] 王学文,范小淘,李伟,等.负压封闭引流技术在骨科的临床应用[J].中国骨与关节损伤杂志,2006,21(7):583-584.
[6] 王霞,余群洪,黄卫虎,等.应用封闭负压引流技术治疗复杂创面的临床疗效观察[J].江西医药,2010,45(4):325-326.
[7] 韩庆斌,毕长城,周耀君,等.负压封闭引流技术治疗巨大外伤性滑膜囊肿[J].中华创伤骨科杂志,2011,13(5):486-488.

相似文献/References:

[1]茆军,张惠法,严培军,等.Ilizarov外固定支架结合克氏针固定治疗Pilon骨折[J].中医正骨,2015,27(10):32.
[2]伍辉国,江克罗,张文正,等.手法复位杉树皮小夹板固定治疗儿童闭合性指骨骨折[J].中医正骨,2015,27(10):63.
[3]孙群周.组合式外固定器固定结合有限内固定治疗 GustiloⅢ型胫骨开放性骨折[J].中医正骨,2015,27(09):25.
[4]朱旭伟,万春友,张涛,等.外固定架固定结合髓腔内异体骨支撑治疗四肢粉碎性骨折[J].中医正骨,2015,27(12):68.
[5]杨少辉,许红霞,邢健昆.正骨伸筋胶囊在膝关节周围骨折术后康复中的应用[J].中医正骨,2015,27(02):43.
[6]谭新欢,毕宏政,聂伟志,等.SandersⅡ型跟骨骨折手法复位克氏针 内固定术中植骨的临床研究[J].中医正骨,2015,27(06):6.
　TAN Xinhuan,BI Hongzheng,NIE Weizhi,et al.Clinical research on bone grafting after manipulative reduction and kirschner wire internal fixation for treatment of sandersⅡcalcaneal fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(09):6.
[7]林全艺,丁振贝,陈庆运,等.弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折[J].中医正骨,2015,27(03):52.
[8]董乐乐,连建强.生物学内固定原则在手术治疗长骨骨折不愈合中的应用[J].中医正骨,2013,25(03):73.
[9]王金华,陈建龙,张军,等.加压钢板内固定治疗儿童胫腓骨开放性骨折[J].中医正骨,2012,24(12):40.
[10]兰树华,黄淑明,郑荣宗,等.骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合[J].中医正骨,2012,24(12):46.

备注/Memo

备注/Memo:
2011-06-06收稿 2011-11-07修回
更新日期/Last Update: 2012-09-30