[1]孙国荣,占欢腾.大通道内镜辅助下前路颈椎间盘切除融合术治疗脊髓型颈椎病[J].中医正骨,2025,37(02):75-79.
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大通道内镜辅助下前路颈椎间盘切除融合术治疗脊髓型颈椎病()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第37卷
期数:
2025年02期
页码:
75-79
栏目:
临床报道
出版日期:
2025-02-20

文章信息/Info

作者:
孙国荣1; 占欢腾2
(1.湖南中医药大学第二附属医院,湖南 长沙 410005; 2.新余市中医院,江西 新余 338025)
关键词:
颈椎;  脊髓压迫症;  椎间盘切除术;  脊柱融合术
摘要:
目的:观察大通道内镜辅助下前路颈椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床疗效和安全性。方法:2022年5月至2023年5月,采用大通道内镜辅助下ACDF治疗CSM患者23例。男13例,女10例。年龄27～71岁,中位数52岁。单节段退变20例(C4～5 8例,C5～6 7例,C6～7 5例),双节段退变3例(C4～5和C5～6 2例,C4～5和C6～7 1例)。病程3～15个月,中位数8个月。记录手术时间、术后引流量以及术前、术后3个月、术后12个月患者日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)CSM评分、C2～C7矢状位Cobb角、责任节段椎体前柱高度、责任节段最小椎管矢状径,采用恢复率评价临床综合疗效,采用Vaccaro等制定的植骨融合评价标准评价植骨融合情况。随访观察并发症发生情况。结果:本组23例患者均顺利完成手术,手术时间(95±12)min。所有患者均获随访,随访时间 12～19个月,中位数15个月。术后引流量(15.6±6.8)mL。术后3个月、术后12个月JOA CSM评分均高于术前(P=0.000,P=0.000),C2～C7矢状位Cobb角、责任节段椎体前柱高度、责任节段最小椎管矢状径均大于术前(P=0.000,P=0.000; P=0.000,P=0.000; P=0.000,P=0.000); 术后12个月JOA CSM评分高于术后3个月(P=0.000),术后12个月C2～C7矢状位Cobb角、责任节段椎体前柱高度、责任节段最小椎管矢状径与术后3个月比较,差异均无统计学意义(P=0.830,P=0.095,P=0.570)。术后 12个月,本组患者恢复率(67.55±3.90)%,临床综合疗效优14例、良6例、可3例; 手术节段椎体均骨性融合。1例患者术后发生切口内血肿合并呼吸困难,及时清除血肿后恢复正常。结论:采用大通道内镜辅助下ACDF治疗CSM,能够扩大颈椎管矢状径,改善脊髓神经功能,恢复颈椎生理曲度和椎体高度,椎间融合效果好,且安全性高。

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通讯作者:占欢腾 E-mail:zht7008@163.com
更新日期/Last Update: 1900-01-01