[1]宋仁谦,周英杰,赵刚.经皮可灌注骨水泥椎弓根螺钉固定治疗合并严重骨质疏松症的腰椎退行性疾病[J].中医正骨,2017,29(05):37-39,47.
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经皮可灌注骨水泥椎弓根螺钉固定治疗合并严重骨质疏松症的腰椎退行性疾病()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期数:
2017年05期
页码:
37-39,47
栏目:
临床报道
出版日期:
2017-05-20

文章信息/Info

作者:
宋仁谦周英杰赵刚
河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 洛阳 471002
关键词:
腰椎 骨质疏松 椎管狭窄 椎间盘移位 腰椎不稳症 经皮可灌注骨水泥椎弓根螺钉
摘要:
目的:观察经皮可灌注骨水泥椎弓根螺钉固定治疗合并严重骨质疏松症的腰椎退行性疾病的临床疗效及安全性。方法:2014年1月至2015年12月,采用经皮可灌注骨水泥椎弓根螺钉固定治疗合并严重骨质疏松症的腰椎退行性疾病患者26例,男10例、女16例。年龄55~70岁,中位数65岁。均为腰椎退行性疾病,其中腰椎不稳症10例、腰椎管狭窄症9例、腰椎间盘突出症7例。均为单节段病变,其中L3~L45例、L4~L512例、L5~S19例。均有下肢神经症状。均合并严重骨质疏松症。病程6个月至8年,中位数18个月。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定腰部疼痛情况,采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)腰痛疾患疗效评定标准(29分法)评定综合疗效,随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~14个月,中位数8个月。腰痛VAS评分,术前为(7.8±2.9)分,术后1周、4周、3个月及6个月分别为(3.3±0.4)分、(2.3±0.2)分、(1.5±0.3)分及(1.2±0.2)分。JOA腰痛疾患评分,术前为(11.7±1.8)分,术后1周、4周、3个月及6个月分别为(17.1±1.9)分、(19.9±1.7)分、(23.2±2.1)分及(25.9±2.4)分。均未出现脊髓神经损伤、骨水泥渗漏、椎弓根螺钉松动或断裂等并发症。结论:采用经皮可灌注骨水泥椎弓根螺钉固定治疗合并严重骨质疏松症的腰椎退行性疾病,可以有效缓解腰部疼痛,综合疗效好,安全性高,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] 李林军.应用膨胀式椎弓根螺钉内固定治疗合并骨质疏松的胸腰椎退行性疾病[J].中医正骨,2015,27(8):49-50.
[2] 张鑫,刘波,刘辉,等.骨质疏松症的诊断标准及其相关影响因素[J].中医正骨,2012,24(3),33-35.
[3] 张权,毛克亚,王博,等.微创与开放经椎间孔椎间融合术治疗肥胖患者腰椎间盘突出症的疗效比较[J].解放军医学院学报,2015,36(7):643-646.
[4] 毛克亚,王岩,肖嵩华,等.微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效评价[J].中国脊柱脊髓杂志,2011,21(2):113-117.
[5] 井上駿一,他.腰痛治療成績判定基凖[J].日整会志,1986,60:391-394.
[6] 陈冠军,陈扬,庄汝杰.可灌注骨水泥椎弓根螺钉系统在老年腰椎疾患手术中的应用[J].中医正骨,2015,27(2):40-42.
[7] 刘达,潘显明,廖冬发,等.不同剂量聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥强化骨质疏松人工骨模块中椎弓根螺钉稳定性的研究[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,7(14):6477-6480.
[8] 刘达,谢庆云,张波,等.重度骨质疏松腰椎中椎弓根螺钉稳定性与骨水泥注射剂量的相关性[J].中国脊柱脊髓杂志,2015,25(4):355-360.
[9] KAYMAZ B,DEMIRKIRAN G,AYVAZ M,et al.Treatment of thoracolumbar burst fractures using combined pedicle screw-laminar hook fixation[J].Acta Orthop Traumatol Turc,2014,48(2):152-156.
[10] 代飞,刘瑶瑶,孙东,等.新型可注射骨水泥椎弓根螺钉与骨水泥钉道强化在治疗腰椎滑脱伴骨质疏松中的比较研究[J].脊柱外科杂志,2014,12(5):257-261.
[11] 刘达,伍红桦,郑伟,等.骨质疏松尸体腰椎中膨胀式椎弓根螺钉与骨水泥强化椎弓根螺钉固定稳定性的比较研究[J].中国脊柱脊髓杂志,2014,24(7):638-639.
[12] 孔祥瑞,刘德政,刘海峰,等.骨质疏松腰椎退行性疾病的手术治疗分析[J].湖南师范大学学报(医学版),2015,12(4):121-123.
[13] 唐海,贾璞,陈萌萌,等.骨质疏松腰椎病变内固定的策略[J].中华骨科杂志,2015,35(10):1035-1040.
[14] KHAN KM,BHATTI A,KHAN MA.Posterior spinal fixation with pedicle screws and rods system in thoracolumbar spinal fractures[J].J Coll Physicians Surg Pak,2012,22(12):778-782.
[15] 周子红,程立,殷渠东.增加椎弓根螺钉稳定性的方法与技术研究进展[J].中国组织工程研究与临床康复,201l,15(26):4872-4875.

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[11]张史飞,任绍东,屠永刚,等.椎弓根螺钉双皮质固定治疗合并骨质疏松的腰椎不稳症[J].中医正骨,2017,29(09):73.

更新日期/Last Update: 2017-05-20