[1]张史飞,任绍东,屠永刚,等.椎弓根螺钉双皮质固定治疗合并骨质疏松的腰椎不稳症[J].中医正骨,2017,29(09):73-76.
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椎弓根螺钉双皮质固定治疗合并骨质疏松的腰椎不稳症()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期数:
2017年09期
页码:
73-76
栏目:
综 述
出版日期:
2017-09-20

文章信息/Info

作者:
张史飞; 任绍东; 屠永刚; 别业俊; 陈坚; 袁浩彬; 方梓充; 马邦兴
广东省东莞市常平医院,广东 东莞 523573
关键词:
腰椎;  骨质疏松;  椎间盘移位;  椎管狭窄;  椎弓根螺钉;  双皮质固定
摘要:
目的:观察椎弓根螺钉双皮质固定治疗合并骨质疏松的腰椎不稳症的临床疗效及安全性。方法:2014年1月至2016年7月,采用椎弓根螺钉双皮质固定治疗合并骨质疏松的腰椎不稳症患者28例,男10例、女18例。年龄45～79岁,中位数65.5岁。28例合并腰椎间盘突出症,20例合并腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出症病变节段,L4～L515例,L5S19例,L3～L4、L4～L51例,L4～L5、L5S11例,L3～L4、L4～L5、L5S12例。均经非手术方法治疗3个月无效。病程4～36个月,中位数20.5个月。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定腰痛及腿痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价腰椎功能恢复情况,随访观察植骨融合及并发症发生情况。结果:手术时间2.8～3.6 h,中位数3.1 h。术中出血量200～420 mL,中位数330 mL。住院时间15～28 d,中位数21.5 d。所有患者均获随访,随访时间12～38个月,中位数24.5个月。术后3个月,患者的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数评分均较术前降低[(7.24±0.65)分,(2.56±0.37)分,t=17.035,P=0.001;(7.46±0.91)分,(2.12±0.75)分,t=40.268,P=0.001;(37.89±4.64)分,(17.64±5.14)分,t=49.382,P=0.000]。植骨融合情况良好,术后6个月完全骨性融合者20例,术后12个月完全骨性融合者28例。所有患者均未出现切口感染和椎弓根螺钉松动、拔出及断裂等并发症。结论:椎弓根螺钉双皮质固定治疗合并骨质疏松的腰椎不稳症,能有效缓解腰痛及腿痛症状,促进腰椎功能恢复,具有植骨融合率高、并发症少的优点,值得临床推广应用。

参考文献/References:

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更新日期/Last Update: 2018-02-23