[1]方涛,周晓红.循经刮痧联合针刺治疗内侧间室膝骨关节炎[J].中医正骨,2021,33(10):74-76.
点击复制

循经刮痧联合针刺治疗内侧间室膝骨关节炎()
分享到:

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第33卷
期数:
2021年10期
页码:
74-76
栏目:
临床报道
出版日期:
2021-10-20

文章信息/Info

作者:
方涛1周晓红2
(1.咸宁市中医医院,湖北 咸宁 437100; 2.湖北中医药大学针灸骨伤学院,湖北 武汉 430065)
关键词:
骨关节炎 刮痧疗法 针刺
摘要:
目的:观察循经刮痧联合针刺治疗内侧间室膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法:2018年1月至2019年12月,采用循经刮痧联合针刺治疗内侧间室KOA患者29例。男8例、女21例,年龄(59.6±10.5)岁,左膝12例、右膝17例,均符合《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》中KOA的诊断标准,Kellgren-Lawrence影像学分级为Ⅱ级11例、Ⅲ级18例,病程(41.4±19.3)个月。于患侧小腿分别沿足厥阴肝经及足少阳胆经循行路线刮痧,刮痧后即针刺双侧肝俞、胆俞、内膝眼、犊鼻、膝关、阳陵泉及太冲穴; 均每周治疗2次,每次间隔2~3 d,连续治疗2周为1个疗程,共治疗2个疗程。采用西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎评分中的疼痛、僵硬及躯体功能评分评价患膝疼痛、僵硬及功能情况。检测肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-6、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及氧化应激因子丙二醛(malondialdehyde,MDA)的血清含量。结果:所有患者均获3个月的随访。WOMAC骨关节炎评分中,疼痛评分,治疗前(23.79±3.47)分,治疗结束后即刻(6.28±2.83)分、3个月(7.69±3.84)分; 僵硬评分,治疗前(8.93±2.48)分,治疗结束后即刻(3.03±1.78)分、3个月(3.86±2.31)分; 躯体功能评分,治疗前(76.62±11.21)分,治疗结束后即刻(25.93±14.49)分、3个月(26.79±12.97)分。治疗结束后3个月,TNF-α、IL-6、MDA的血清含量均较治疗前降低[(71.27±9.95)pg·mL-1,(12.56±4.47)pg·mL-1,t=-28.985,P=0.000;(24.11±6.15)pg·mL-1,(5.19±2.31)pg·mL-1,t=-15.509,P=0.000;(14.03±5.89)μmol·L-1,(5.34±2.53)μmol·L-1,t=-7.300,P=0.000],SOD的血清含量较治疗前增高[(69.36±11.85)单位·mL-1,(109.56±10.68)单位·mL-1,t=13.570,P=0.000]。结论:循经刮痧联合针刺治疗内侧间室KOA,有利于患膝疼痛、僵硬及功能的改善,其作用机制可能与其可以减少氧化应激及炎症反应、保护关节软骨有关。

参考文献/References:

[1] ZENG Y M,WANG Y,ZHU Z A,et al.Effects of sex and lower extremity alignment on orientation of the knee joint line in knee surgery[J].Chin Med J(Engl),2012,125(12):2126-2131.
[2] 李西海,许丽梅,李慧,等.不均匀沉降理论与膝骨关节炎筋骨失衡的关系[J].中华中医药杂志,2019,34(4):1481-1483.
[3] 王娟,于滕波,郑占乐,等.膝关节骨关节炎病理机制的研究进展[J].河北医科大学学报,2019,40(10):1237-1238.
[4] 王斌,邢丹,董圣杰,等.中国膝骨关节炎流行病学和疾病负担的系统评价[J].中国循证医学杂志,2018,18(2):134-142.
[5] 王锴,董雪,林剑浩.膝关节骨关节炎患者疾病医疗费用的调查[J].中华医学杂志,2017,97(1):29-32.
[6] 张荣,张向东,赵明宇.膝骨关节炎发病机制及治疗进展[J].风湿病与关节炎,2019,8(5):68-72.
[7] 邓晓曦,王朝鲁.膝骨关节炎的中西医治疗研究进展[J].现代中西医结合杂志,2018,27(10):1135-1140.
[8] 中华医学会骨科学分会关节外科学组.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志,2018,38(12):705-715.
[9] ARDEN N,NEVITT M C.Osteoarthritis:epidemiology[J].Best Pract Res Clin Rheumatol,2006,20(1):3-25.
[10] 蒋协远,王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2005:275-276.
[11] FAVRE J,ERHART-HLEDIK J C,BLAZEK K,et al.Anatomically standardized maps reveal distinct patterns of cartilage thickness with increasing severity of medial compartment knee osteoarthritis[J].J Orthop Res,2017,35(11):2442-2451.
[12] DELL’ISOLA A,ALLAN R,SMITH S L,et al.Identification of clinical phenotypes in knee osteoarthritis:a systematic review of the literature[J].BMC Musculoskelet Disord,2016,17(1):425.
[13] QIAO Y Q,JIANG P F,GAO Y Z.Lutein prevents osteoarthritis through Nrf2 activation and downregulation of inflammation[J].Arch Med Sci,2018,14(3):617-624.
[14] 田宇瑛,王莹莹,罗明富,等.刮痧对家兔皮肤血流灌注量及组织形态学影响的比较研究[J].中医外治杂志,2009,18(6):8-9.
[15] 李洁,姜荣荣,徐桂华.刮痧法治疗腰椎间盘突出症的研究进展[J].陕西中医,2013,34(1):118-120.
[16] 杨红,王光义,陈晓霞.通阳刮痧疗法对腰椎间盘突出大鼠炎性细胞因子及机体免疫功能的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(10):2477-2479.
[17] 唐也笑,万荷天一,罗小光.通络刮痧法对气滞血瘀证雌性大鼠的血液流变学的影响[J].贵州医科大学学报,2019,44(4):431-434.
[18] 刘芳,陈尔瑜,党瑞山,等.小腿骨间膜前面的血管分布及其与穴位的关系[J].上海中医药杂志,2000,34(12):40-41.
[19] 丁欢,陈宇婧,李玮彤,等.刮痧疗法作用机制的研究进展[J].广州中医药大学学报,2019,36(4):537-540.
[20] 刘渊,孙雪莲,邓健,等.痧脊经筋疗法对兔膝骨性关节炎软骨组织及细胞因子的影响[J].中华中医药杂志,2019,34(6):2746-2749.
[21] 傅健强.膝关节骨性关节炎针灸取穴规律初探[D].北京:北京中医药大学,2012.
[22] 付慕勇,张智龙.辨证取穴针刺治疗膝关节骨性关节炎:随机对照研究[J].中国针灸,2011,31(12):1062-1066.
[23] 曾兆晖.经筋刺法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D].广州:广州中医药大学,2011.
[24] 吴轲.刺络疗法治疗膝关节骨性关节炎疼痛症状的临床研究[D].福州:福建中医药大学,2013.

相似文献/References:

[1]樊庆阳,任凯晶.定制3D打印切模辅助全膝关节置换术治疗 膝骨关节炎合并股骨干骨折畸形愈合[J].中医正骨,2015,27(11):37.
[2]刘晓雅,孙永强,刘国杰.主动快速康复锻炼对全膝关节置换术后关节活动度的影响[J].中医正骨,2015,27(09):73.
[3]郑春松,叶蕻芝,李西海,等.透骨消痛胶囊中补肾柔肝药和活血祛风药治疗 骨关节炎作用方式的计算机模拟比较[J].中医正骨,2015,27(07):6.
 ZHENG Chunsong,YE Hongzhi,LI Xihai,et al.Comparison of the mode of action of Bushen Rougan(补肾柔肝)drugs versus Huoxue Qufeng(活血祛风)drugs contained in Tougu Xiaotong Jiaonang(透骨消痛胶囊)for the treatment of osteoarthritis:A computer simulation study[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(10):6.
[4]宋兵华,孙俊英,倪增良,等.全膝关节置换术前CT测量股骨后髁角的临床意义[J].中医正骨,2015,27(07):38.
[5]郑春松,叶蕻芝,李西海,等.独活寄生汤含药血清对白细胞介素1β诱导的 退变关节软骨细胞中基质金属蛋白酶 和环氧化酶2表达的影响[J].中医正骨,2015,27(12):1.
 ZHENG Chunsong,YE Hongzhi,LI Xihai,et al.Impact of Duhuo Jisheng Tang(独活寄生汤)medicated serum on expression of matrix metalloproteinase and cyclooxygenase 2 in degenerative articular chondrocytes induced by interleukin-1 beta[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(10):1.
[6]王金良,孙京涛,李玲,等.骨水泥联合螺钉修复全膝关节置换术中 胫骨平台内侧骨缺损[J].中医正骨,2015,27(12):55.
[7]冯荣,王平,李炳奇,等.铍针刺络拔罐结合中药口服治疗膝骨关节炎合并 原发性血小板增多症1例[J].中医正骨,2015,27(12):73.
[8]蔡云仙.围手术期耳穴按压联合平衡针疗法 在全膝关节置换术后镇痛中的应用[J].中医正骨,2015,27(06):41.
[9]张荣,王健.人工全膝关节置换术的围手术期心理护理[J].中医正骨,2015,27(05):77.
[10]喻长纯,杨明路,王战朝.不同手术方式治疗胫骨平台骨折畸形愈合的体会[J].中医正骨,2015,27(03):37.
[11]孟维娜,明立功,王新德,等.关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗膝骨关节炎[J].中医正骨,2015,27(11):40.
[12]明立功,孟维娜,王新德,等.腓骨近端截骨治疗内侧间室膝骨关节炎的近期疗效观察[J].中医正骨,2015,27(10):25.
[13]张杰,王人彦,张玉柱.膝骨关节炎的治疗进展[J].中医正骨,2015,27(10):68.
[14]梁朝,蔡静怡,闫立,等.针刀疗法改善膝骨关节炎早期疼痛症状的疗效评价[J].中医正骨,2015,27(09):9.
 LIANG Zhao,CAI Jingyi,YAN Li,et al.Evaluation of the curative effect of needle-knife therapy for relieving knee pain in patients with early knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(10):9.
[15]王建武,党建军,李强,等.四联疗法治疗膝骨关节炎[J].中医正骨,2015,27(08):44.
[16]刘红娟,郭会利,郭树农.云克联合中药治疗膝骨关节炎的护理[J].中医正骨,2015,27(08):75.
[17]陈卫衡.探索建立系统的膝骨关节炎中医临床科研范式 和理论体系[J].中医正骨,2015,27(07):1.
[18]帅波,沈霖,杨艳萍,等.加味青娥丸治疗膝骨关节炎的作用机制研究[J].中医正骨,2015,27(07):15.
 SHUAI Bo,SHEN Lin,YANG Yanping,et al.Study on the mechanism of action of Jiawei Qing'e Wan(加味青娥丸)for the treatment of knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(10):15.
[19]梅其杰,袁长深,段戡,等.壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究[J].中医正骨,2015,27(07):27.
 MEI Qijie,YUAN Changshen,DUAN Kan,et al.Clinical study of the curative effect of hot compressing and rubbing with packet of Gubi Fang(骨痹方)combined with exercise therapy in the treatment of knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(10):27.
[20]王丹辉,张燕,刘丽娟,等.重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 关节腔注射联合中药薰洗治疗膝骨关节炎的临床研究[J].中医正骨,2015,27(07):31.
 WANG Danhui,ZHANG Yan,LIU Lijuan,et al.Clinical study on intra-articular injection of TypeⅡrecombinant human tumor necrosis factor receptor-Fc fusion protein combined with Chinese herbal steaming and washing therapy for treatment of knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(10):31.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:湖北中医药大学2019年“青苗计划”项目(2019ZZX032)
通讯作者:周晓红 E-mail:1686090116@qq.com
更新日期/Last Update: 1900-01-01