[1]黄佳颖,刘世敏,陆晔庆,等.温针灸联合中药热敷治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证[J].中医正骨,2024,36(06):58-60，69.
点击复制

温针灸联合中药热敷治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证()
分享到：

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第36卷
期数:
2024年06期
页码:
58-60，69
栏目:
临床报道
出版日期:
2024-06-20

文章信息/Info

作者:
黄佳颖1; 刘世敏1; 陆晔庆1; 蒉潇飞1; 王毅2
1.上海中医药大学针灸推拿学院,上海 201203; 2.上海中医药大学附属中西医结合医院,上海 200082
关键词:
骨关节炎; 膝;  寒湿痹阻;  温针疗法;  灸法(中医);  热敷疗法
摘要:
目的:探讨温针灸联合中药热敷治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)寒湿痹阻证的临床疗效及作用机制。方法:2021年6月至2023年1月,采用温针灸联合中药热敷治疗KOA寒湿痹阻证患者40例。男25例,女15例。年龄40～70岁,中位数56岁。Kellgren-Lawrence影像学分级Ⅰ级19例、Ⅱ级21例。病程27～40个月,中位数33个月。温针灸选择患侧犊鼻、内膝眼、血海和足三里穴,每次治疗30 min,隔日1次,每周3次,连续治疗6次为1个疗程,共治疗4个疗程; 温针灸治疗结束1 h后进行中药热敷,每日2次,连续治疗2个月。采用中医证候积分评价综合疗效,评价内容包括关节疼痛、关节肿胀、烦热易汗、晨僵4个方面。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分评价膝关节功能。采用酶联免疫吸附法测量血清转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)、胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factor 1,IGF-Ⅰ)、成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor 2,FGF-2)和骨钙素水平。结果:所有患者均完成治疗。中医证候积分中的关节疼痛、关节肿胀、烦热易汗、晨僵评分,治疗前分别为(4.67±1.02)分、(4.70±1.01)分、(4.32±0.97)分、(4.62±1.05)分,治疗结束后分别为(2.31±0.74)分、(2.45±0.75)分、(2.40±0.65)分、(2.29±0.55)分。WOMAC评分,治疗前(60.23±6.51)分,治疗结束后(19.64±2.76)分。血清TGF-β1、IGF-Ⅰ、FGF-2、骨钙素水平,治疗前分别为(19.63±2.09)μg·L-1、(72.46±8.70)μg·L-1、(23.27±2.61)μg·L-1、(5.32±1.21)μg·L-1,治疗结束后分别为(28.58±3.44)μg·L-1、(94.78±10.34)μg·L-1、(30.11±4.12)μg·L-1、(8.10±1.86)μg·L-1。结论:温针灸联合中药热敷治疗KOA寒湿痹阻证,可以缓解患者的临床症状、提高膝关节功能,其作用机制可能与其提高软骨细胞保护因子水平有关。

参考文献/References:

[1] DAINESE P,WYNGAERT K V,DE MITS S,et al.Association between knee inflammation and knee pain in patients with knee osteoarthritis:a systematic review[J].Osteoarthritis Cartilage,2022,30(4):516-534.
[2] 王丽娜,王素芳,王小宁.温针灸联合祛风除湿、消痹止痛中药治疗膝骨关节炎患者59例临床分析[J].广西医科大学学报,2018,35(12):1692-1695.
[3] 王晶,向福胜,刘丽,等.膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗进展[J].中国医药导报,2018,15(6):35-38.
[4] 李国臣,郑联合,张弘韬,等.双氯芬酸钠、奥美拉唑联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎临床观察[J].解放军医药杂志,2018,30(10):81-84.
[5] 张师侥,杨永菊,闵冬雨,等.基于肾虚血瘀病机探析膝痛康治疗膝骨关节炎机理[J].中华中医药学刊,2018,36(3):741-743.
[6] 唐波,单佳婧.温针灸与电针对膝关节骨性关节炎疗效分析[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(5):113-115.
[7] 南媛,闫明亮.膝关节骨性关节炎患者温针灸联合推拿治疗的有效性及对患者VAS评分的影响观察[J].贵州医药,2022,46(3):398-399.
[8] 王慧明,王庆雷,马建华,等.中药热敷治疗老年膝关节骨性关节炎疗效观察[J].辽宁中医杂志,2022,49(6):138-142.
[9] 中国中医药研究促进会骨伤科分会.膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)[J].中医正骨,2020,32(10):1-14.
[10] 罗辉,廖星,王茜.中医证候积分在疗效评价中的应用:基于240项随机对照试验的比较研究[J].中国中西医结合杂志,2015,35(10):1261-1266.
[11] 沈正东,于慧敏,王俊婷,等.改良版西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表在膝骨关节炎中的应用[J].中华医学杂志,2019,99(7):537-541.
[12] ØIESTAD B E,JUHL C B,CULVENOR A G,et al.Knee extensor muscle weakness is a risk factor for the development of knee osteoarthritis:an updated systematic review and meta-analysis including 46819 men and women[J].Br J Sports Med,2022,56(6):349-355.
[13] 陈瑞楠,陈国茜,刘迅,等.软骨和软骨下骨与膝骨关节炎关系的研究进展[J].中医正骨,2023,35(3):55-60.
[14] 薛浩,刘岩,冉博,等.膝关节骨性关节炎治疗现状[J].医学综述,2018,24(2):321-325.
[15] 黄梁江,史巍巍,陆敏.膝关节骨性关节炎的康复治疗新进展[J].中国康复,2022,37(4):252-256.
[16] 武永彪,石晓兵.膝骨性关节炎中医治疗现状研究[J].陕西中医,2019,40(4):543-545.
[17] 王虎,陈顺喜,陈益丹.温针灸配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎对炎症反应及膝关节功能的影响[J].中华中医药学刊,2022,40(7):63-66.
[18] 张玲,黄蓉,喻靖,等.温针灸结合中药熏洗护理对膝关节骨性关节炎患者关节功能及血清炎性因子水平的影响[J].长春中医药大学学报,2020,36(5):955-958.
[19] 冯雷,侯德才,邰东旭.温针灸联合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎临床疗效评价水[J].针灸临床杂志,2019,35(9):20-23.
[20] 李亚,陈立早,祁芳,等.基于“筋骨平衡理论”探讨温针灸联合运动康复对膝骨关节炎疼痛及膝关节功能的影响[J].湖南中医药大学学报,2023,43(2):332-337.
[21] 陈国华,王洁,张洪逵.中药热敷联合手法弹拔压腿锻炼治疗慢性膝骨关节炎的临床研究[J].广州中医药大学学报,2018,35(6):1031-1034.
[22] 赵俊,董凯峰,刘杰,等.膝关节镜下清理术联合中药热敷治疗骨性关节炎的临床疗效分析[J].重庆医科大学学报,2019,44(6):774-777.
[23] 俞洁,虞旻珍,求晓恩.温针灸联合中药热敷对膝骨关节炎患者缺氧诱导因子-1α、成纤维细胞生长因子-2水平的影响[J].新中医,2022,54(23):177-182.
[24] 任敬佩,穆晓红,李晋玉,等.当归通痹汤联合中药热敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对IL-1β、MMP-3和TNF-α水平的影响[J].中国中西医结合外科杂志,2021,27(2):224-227.
[25] 邹占亿,窦思东,鄢行辉.温针灸阳陵泉联合等速肌力训练膝关节骨性关节炎患者的疗效与对视觉模拟评分法和Lysholm膝关节评分的影响[J].世界中医药,2018,13(9):2292-2295.
[26] 赵阳,刘家峰,杨焜.温针灸联合高能量半导体激光治疗膝骨关节炎的效果及对患者膝关节功能的影响[J].山西医药杂志,2022,51(17):1968-1971.
[27] 姜文丽,孔斌.温针灸联合经筋推拿对膝骨关节炎患者软骨修复因子及膝关节功能的影响[J].反射疗法与康复医学,2023,4(2):35-37.
[28] 陈焜,杨立东,韩正峰,等.针灸康复疗法联合关节镜膝关节清理术对膝骨性关节炎患者血清IGF-1、TGF-β及FGF-2水平的影响[J].生物技术通讯,2020,31(5):576-579.

相似文献/References:

[1]樊庆阳,任凯晶.定制3D打印切模辅助全膝关节置换术治疗 膝骨关节炎合并股骨干骨折畸形愈合[J].中医正骨,2015,27(11):37.
[2]刘晓雅,孙永强,刘国杰.主动快速康复锻炼对全膝关节置换术后关节活动度的影响[J].中医正骨,2015,27(09):73.
[3]郑春松,叶蕻芝,李西海,等.透骨消痛胶囊中补肾柔肝药和活血祛风药治疗 骨关节炎作用方式的计算机模拟比较[J].中医正骨,2015,27(07):6.
　ZHENG Chunsong,YE Hongzhi,LI Xihai,et al.Comparison of the mode of action of Bushen Rougan(补肾柔肝)drugs versus Huoxue Qufeng(活血祛风)drugs contained in Tougu Xiaotong Jiaonang(透骨消痛胶囊)for the treatment of osteoarthritis:A computer simulation study[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(06):6.
[4]宋兵华,孙俊英,倪增良,等.全膝关节置换术前CT测量股骨后髁角的临床意义[J].中医正骨,2015,27(07):38.
[5]郑春松,叶蕻芝,李西海,等.独活寄生汤含药血清对白细胞介素1β诱导的 退变关节软骨细胞中基质金属蛋白酶 和环氧化酶2表达的影响[J].中医正骨,2015,27(12):1.
　ZHENG Chunsong,YE Hongzhi,LI Xihai,et al.Impact of Duhuo Jisheng Tang(独活寄生汤)medicated serum on expression of matrix metalloproteinase and cyclooxygenase 2 in degenerative articular chondrocytes induced by interleukin-1 beta[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(06):1.
[6]王金良,孙京涛,李玲,等.骨水泥联合螺钉修复全膝关节置换术中 胫骨平台内侧骨缺损[J].中医正骨,2015,27(12):55.
[7]冯荣,王平,李炳奇,等.铍针刺络拔罐结合中药口服治疗膝骨关节炎合并 原发性血小板增多症1例[J].中医正骨,2015,27(12):73.
[8]蔡云仙.围手术期耳穴按压联合平衡针疗法 在全膝关节置换术后镇痛中的应用[J].中医正骨,2015,27(06):41.
[9]张荣,王健.人工全膝关节置换术的围手术期心理护理[J].中医正骨,2015,27(05):77.
[10]喻长纯,杨明路,王战朝.不同手术方式治疗胫骨平台骨折畸形愈合的体会[J].中医正骨,2015,27(03):37.
[11]孟维娜,明立功,王新德,等.关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗膝骨关节炎[J].中医正骨,2015,27(11):40.
[12]明立功,孟维娜,王新德,等.腓骨近端截骨治疗内侧间室膝骨关节炎的近期疗效观察[J].中医正骨,2015,27(10):25.
[13]张杰,王人彦,张玉柱.膝骨关节炎的治疗进展[J].中医正骨,2015,27(10):68.
[14]梁朝,蔡静怡,闫立,等.针刀疗法改善膝骨关节炎早期疼痛症状的疗效评价[J].中医正骨,2015,27(09):9.
　LIANG Zhao,CAI Jingyi,YAN Li,et al.Evaluation of the curative effect of needle-knife therapy for relieving knee pain in patients with early knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(06):9.
[15]王建武,党建军,李强,等.四联疗法治疗膝骨关节炎[J].中医正骨,2015,27(08):44.
[16]刘红娟,郭会利,郭树农.云克联合中药治疗膝骨关节炎的护理[J].中医正骨,2015,27(08):75.
[17]陈卫衡.探索建立系统的膝骨关节炎中医临床科研范式 和理论体系[J].中医正骨,2015,27(07):1.
[18]帅波,沈霖,杨艳萍,等.加味青娥丸治疗膝骨关节炎的作用机制研究[J].中医正骨,2015,27(07):15.
　SHUAI Bo,SHEN Lin,YANG Yanping,et al.Study on the mechanism of action of Jiawei Qing'e Wan(加味青娥丸)for the treatment of knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(06):15.
[19]梅其杰,袁长深,段戡,等.壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究[J].中医正骨,2015,27(07):27.
　MEI Qijie,YUAN Changshen,DUAN Kan,et al.Clinical study of the curative effect of hot compressing and rubbing with packet of Gubi Fang(骨痹方)combined with exercise therapy in the treatment of knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(06):27.
[20]王丹辉,张燕,刘丽娟,等.重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 关节腔注射联合中药薰洗治疗膝骨关节炎的临床研究[J].中医正骨,2015,27(07):31.
　WANG Danhui,ZHANG Yan,LIU Lijuan,et al.Clinical study on intra-articular injection of TypeⅡrecombinant human tumor necrosis factor receptor-Fc fusion protein combined with Chinese herbal steaming and washing therapy for treatment of knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(06):31.

备注/Memo

备注/Memo:
通讯作者:刘世敏 E-mail:liusmin@sina.com
更新日期/Last Update: 1900-01-01