[1]张里援.水针刀疗法联合通痹酊剂热敷治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证[J].中医正骨,2018,30(06):62-64.
点击复制

水针刀疗法联合通痹酊剂热敷治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证()
分享到：

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期数:
2018年06期
页码:
62-64
栏目:
临床报道
出版日期:
2018-06-20

文章信息/Info

作者:
张里援
浙江省温州市中医院,浙江 温州 325000
关键词:
骨关节炎; 膝;  寒湿痹阻证;  水针刀;  热敷;  酊剂
文献标志码:
A
摘要:
目的:观察水针刀疗法联合通痹酊剂热敷治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证的临床疗效。方法:2016年6月至2017年2月,采用水针刀疗法联合通痹酊剂热敷治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证患者20例,男11例、女9例。年龄47～68岁,中位数56岁。按照Kellgren-Lawrence影像分级方法,Ⅰ级14例、Ⅱ级4例、Ⅲ级2例。水针刀每周治疗3次,4周为1个疗程,共3个疗程; 水针刀治疗3 d后,行通痹酊剂热敷治疗,隔日治疗1次,5次为1个疗程,共2个疗程。治疗后观察膝关节生物力学平衡恢复、炎症指标改善、膝关节疼痛缓解及膝关节功能恢复情况,参照《中药新药临床研究指导原则》中膝骨关节炎的疗效评价标准评价疗效。结果:治疗前和治疗结束后,股骨角分别为81.55°±2.21°、79.79°±2.01°,胫骨角分别为92.44°±2.55°、92.35°±2.28°,关节间隙角分别为1.01°±0.31°、1.31°±0.38°,股胫角分别为174.76°±1.83°、173.57°±1.75°,股骨内侧髁高宽比分别为1.03±0.19、1.22±0.21,股骨外侧髁高宽比分别为0.93±0.11、1.09±0.15,血沉分别为(21.47±2.61)mm·h-1、(16.36±2.11)mm·h-1,血清C反应蛋白分别为(22.52±3.11)μg·L-1、(7.32±1.25)μg·L-1,血清白细胞介素-1分别为(9.20±1.02)μg·L-1、(6.43±0.69)μg·L-1,膝关节疼痛视觉模拟量表评分分别为(7.62±1.41)分、(2.32±0.75)分,Tegner膝关节运动评分分别为(65.35±7.89)分、(90.35±8.89)分; 治疗结束后,临床控制10例、显效5例、有效3例、无效2例。结论:水针刀疗法联合通痹酊剂热敷治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证,可有效减轻膝关节炎症,恢复膝关节生物力学平衡,缓解膝关节疼痛,促进膝关节功能恢复,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] 刘海龙,张建军,刘跃洪,等.关节镜清理联合腓骨近端截骨治疗内翻性膝关节骨性关节炎的临床疗效分析[J].浙江医学,2017,39(13):1105-1107. [2] 董亚威,李石良,王海龙,等.针刀治疗膝关节骨性关节炎研究进展[J].中华中医药杂志,2016,31(11):4663-4665. [3] 韦英成,吴肖梅,梁晓行,等.点穴分筋理筋手法结合水针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2016,25(7):768-770. [4] 中国中医药研究促进会骨科专业委员会,中国中西医结合学会骨伤科专业委员会关节工作委员会.膝骨关节炎中医诊疗专家共识(2015年版)[J].中医正骨,2015,27(7):4-5. [5] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:159. [6] CARLSSON AM.Assessment of chronic pain. I.Aspects of the reliability and validity of the visual analogue scale[J].Pain,1983,16(1):87-101. [7] BRIGGS KK,STEADMAN JR,HAY CJ,et al.Lysholm score and Tegner activity level in individuals with normal knees[J].Am J Sports Med,2009,37(5):898-901. [8] 吴明清,罗启年.刃针治疗膝骨性关节炎的疗效及对X线片生物力学影响的临床研究[J].实用疼痛学杂志,2011,7(4):261-263. [9] 张晓峰,王春龙,张杰,等.小针刀结合中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎80例疗效观察[J].中医药学报,2014,42(6):106-107. [10] ADOUNI M,SHIRAZI-ADL A.Partitioning of knee joint internal forces in gait is dictated by the knee adduction angle and not by the knee adduction moment[J].J Biomech,2014,47(7):1696-1703.[11] 张立东,邰东旭.中医药外治法治疗膝关节骨性关节炎研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(9):218-220. [12] 陈果,贲定严,向娟,等.下关穴水针刀微创技术治疗颞下颌关节紊乱综合征30例[J].中国针灸,2017,37(4):394. [13] 路刚,苏君,谢彬,等.银质针导热结合中药外敷治疗中老年膝关节骨性关节炎60例临床观察[J].宁夏医科大学学报,2015,37(9):1108-1111. [14] 朱光宇,田向东,薛志鹏,等.膝骨关节炎关节镜下表现与中医证候相关性研究[J].中国中医基础医学杂志,2017,23(6):826-829. [15] 朱丽霞,潘瑞萍.自拟通痹方加减热敷治疗骨关节炎疗效观察[J].四川中医,2012,30(5):99. [16] 卓廉佳,张子强.温针灸结合中药熏洗对膝关节骨性关节炎患者IL-1,TNF-α,MMP-3的影响[J].中医药导报,2015,21(15):64-65.

相似文献/References:

[1]樊庆阳,任凯晶.定制3D打印切模辅助全膝关节置换术治疗 膝骨关节炎合并股骨干骨折畸形愈合[J].中医正骨,2015,27(11):37.
[2]刘晓雅,孙永强,刘国杰.主动快速康复锻炼对全膝关节置换术后关节活动度的影响[J].中医正骨,2015,27(09):73.
[3]郑春松,叶蕻芝,李西海,等.透骨消痛胶囊中补肾柔肝药和活血祛风药治疗 骨关节炎作用方式的计算机模拟比较[J].中医正骨,2015,27(07):6.
　ZHENG Chunsong,YE Hongzhi,LI Xihai,et al.Comparison of the mode of action of Bushen Rougan(补肾柔肝)drugs versus Huoxue Qufeng(活血祛风)drugs contained in Tougu Xiaotong Jiaonang(透骨消痛胶囊)for the treatment of osteoarthritis:A computer simulation study[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(06):6.
[4]宋兵华,孙俊英,倪增良,等.全膝关节置换术前CT测量股骨后髁角的临床意义[J].中医正骨,2015,27(07):38.
[5]郑春松,叶蕻芝,李西海,等.独活寄生汤含药血清对白细胞介素1β诱导的 退变关节软骨细胞中基质金属蛋白酶 和环氧化酶2表达的影响[J].中医正骨,2015,27(12):1.
　ZHENG Chunsong,YE Hongzhi,LI Xihai,et al.Impact of Duhuo Jisheng Tang(独活寄生汤)medicated serum on expression of matrix metalloproteinase and cyclooxygenase 2 in degenerative articular chondrocytes induced by interleukin-1 beta[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(06):1.
[6]王金良,孙京涛,李玲,等.骨水泥联合螺钉修复全膝关节置换术中 胫骨平台内侧骨缺损[J].中医正骨,2015,27(12):55.
[7]冯荣,王平,李炳奇,等.铍针刺络拔罐结合中药口服治疗膝骨关节炎合并 原发性血小板增多症1例[J].中医正骨,2015,27(12):73.
[8]蔡云仙.围手术期耳穴按压联合平衡针疗法 在全膝关节置换术后镇痛中的应用[J].中医正骨,2015,27(06):41.
[9]张荣,王健.人工全膝关节置换术的围手术期心理护理[J].中医正骨,2015,27(05):77.
[10]喻长纯,杨明路,王战朝.不同手术方式治疗胫骨平台骨折畸形愈合的体会[J].中医正骨,2015,27(03):37.
[11]孟维娜,明立功,王新德,等.关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗膝骨关节炎[J].中医正骨,2015,27(11):40.
[12]明立功,孟维娜,王新德,等.腓骨近端截骨治疗内侧间室膝骨关节炎的近期疗效观察[J].中医正骨,2015,27(10):25.
[13]张杰,王人彦,张玉柱.膝骨关节炎的治疗进展[J].中医正骨,2015,27(10):68.
[14]梁朝,蔡静怡,闫立,等.针刀疗法改善膝骨关节炎早期疼痛症状的疗效评价[J].中医正骨,2015,27(09):9.
　LIANG Zhao,CAI Jingyi,YAN Li,et al.Evaluation of the curative effect of needle-knife therapy for relieving knee pain in patients with early knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(06):9.
[15]王建武,党建军,李强,等.四联疗法治疗膝骨关节炎[J].中医正骨,2015,27(08):44.
[16]刘红娟,郭会利,郭树农.云克联合中药治疗膝骨关节炎的护理[J].中医正骨,2015,27(08):75.
[17]陈卫衡.探索建立系统的膝骨关节炎中医临床科研范式 和理论体系[J].中医正骨,2015,27(07):1.
[18]帅波,沈霖,杨艳萍,等.加味青娥丸治疗膝骨关节炎的作用机制研究[J].中医正骨,2015,27(07):15.
　SHUAI Bo,SHEN Lin,YANG Yanping,et al.Study on the mechanism of action of Jiawei Qing'e Wan(加味青娥丸)for the treatment of knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(06):15.
[19]梅其杰,袁长深,段戡,等.壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究[J].中医正骨,2015,27(07):27.
　MEI Qijie,YUAN Changshen,DUAN Kan,et al.Clinical study of the curative effect of hot compressing and rubbing with packet of Gubi Fang(骨痹方)combined with exercise therapy in the treatment of knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(06):27.
[20]王丹辉,张燕,刘丽娟,等.重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 关节腔注射联合中药薰洗治疗膝骨关节炎的临床研究[J].中医正骨,2015,27(07):31.
　WANG Danhui,ZHANG Yan,LIU Lijuan,et al.Clinical study on intra-articular injection of TypeⅡrecombinant human tumor necrosis factor receptor-Fc fusion protein combined with Chinese herbal steaming and washing therapy for treatment of knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(06):31.

更新日期/Last Update: 2018-10-30