[1]马文龙,田可为,叶晔,等.撬拨技术在成人股骨干骨折复位内固定术中的应用[J].中医正骨,2018,30(04):66-68.
点击复制

撬拨技术在成人股骨干骨折复位内固定术中的应用()
分享到：

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期数:
2018年04期
页码:
66-68
栏目:
临床报道
出版日期:
2018-04-20

文章信息/Info

作者:
马文龙1; 田可为1; 叶晔1; 范克杰1; 周磊2; 陈柯1; 陈洪干1
1.河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 洛阳 471002; 2.浙江省诸暨市中医医院,浙江 诸暨 311800
关键词:
股骨骨折;  骨折固定术; 髓内;  撬拨技术;  正骨手法
摘要:
目的:探讨撬拨技术在成人股骨干骨折复位内固定术中的应用价值。方法:2010年10月至2016年5月,采用骨膜剥离器撬拨辅助复位交锁髓内钉内固定术治疗成人股骨干骨折患者16例,男14例、女2例。年龄20～50岁,中位数35岁。左侧11例,右侧5例。按照股骨干骨折的AO分型,32A型8例、32B型2例、32C型6例。合并冠心病3例、高血压病2例。受伤至手术时间3～7 d,中位数5 d。术后随访观察骨折对位对线、骨折愈合及并发症发生情况,并于末次随访时采用Thorsen等股骨骨折术后形态评估标准评价疗效。结果:手术时间30～90 min,中位数50 min; 术中出血量100～250 mL,中位数180 mL。所有患者均获随访,随访时间12～24个月,中位数18个月。骨折对位对线均良好。骨折均获骨性愈合,愈合时间4～9个月,中位数5个月。末次随访时采用Thorsen等股骨骨折术后形态评估标准评价疗效,优12例、良3例、可1例。无感染和骨折畸形愈合、不愈合、延迟愈合等并发症发生。结论:在成人股骨干骨折微创复位内固定术中应用撬拨技术,可使骨折获得良好的对位对线,手术时间短,创伤小,骨折愈合率高,患肢功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] DEBRAUWER S,HENDRIX K,VERDONK R.Anterograde femoral nailing with a reamed interlocking Titanium alloy nail[J].Acta Orthop Belg,2000,66(5):484-489.
[2] SHEPHERD LE,SHEAN CJ,GELALIS ID,et al.Prospective randomized study of reamed versus unreamed femoral intramedullary nailing:an assessment of procedures[J].J Orthop Trauma,2001,15(1):28-32; discussion 32-33.
[3] 王雄,戴七一,李书振.扩髓与不扩髓条件下髓内钉置入内固定治疗成人股骨干骨折的系统评价[J].中国组织工程研究,2012,26(26):4812-4816.
[4] BRUMBACK RJ,VIRKUS WW.Intramedullary nailing of the femur: reamed versus nonreamed[J].J Am Acad Orthop Surg,2000,8(2):83-90.
[5] GARDNER MJ,SIEJEL J.创伤骨科微创手术技术[M].周方,译.济南:山东科学技术出版社,2016:7.
[6] 王智勇,陈柯,田可为,等.双摇杆技术在成人股骨干骨折复位内固定术中的应用[J].中国骨伤,2015,28(7):606-608.
[7] 顾冬云,戴尅戎.骨折分类三维图典[M].北京:人民军医出版社,2012:119.
[8] THORESEN BO,ALHO A,EKELAND A,et al.Interlocking intramedullary nailing in femoral shaft fractures. A report of forty-eight cases[J].J Bone Joint Surg Am,1985,67(9):1313-1320.
[9] 刘显东,王小兵,巫宗德,等.闭合复位经皮小切口交锁髓内针内固定治疗股骨干骨折[J].中国骨伤,2014,27(1):67-69.
[10] 郭宸豪,刘又文.手法整复交锁髓内钉固定治疗不稳定型股骨干骨折[J].中医正骨,2014,26(8):21-23.
[11] 张洪军.骨科微创技术[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(29):8.
[12] 王智勇,陈柯,叶晔,等.微创小切口器械辅助复位治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折[J].中国中医骨伤科杂志,2015,23(8):62-64.
[13] 吴天然,陈夏平,王瑞雄,等.克氏针协助手法复位在股骨干骨折顺行髓内钉内固定术中的应用[J].中医正骨,2017,29(6):49-52.
[14] 刘立云,李无阴,高书图,等.平乐正骨手法结合现代器械复位治疗股骨骨折的疗效分析[J].中国中医骨伤科杂志,2015,23(3):12-14.

相似文献/References:

[1]温超海,何忠,李永斌,等.闭合复位伽玛钉改良成锁定支架内固定治疗 老年股骨转子间骨折[J].中医正骨,2015,27(11):32.
[2]肖善富,张喜善,于凤珍.髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折[J].中医正骨,2015,27(11):34.
[3]朱峰,宋相建,吴蔚,等.手法复位经皮克氏针内固定治疗 儿童闭合性肱骨远端全骨骺分离[J].中医正骨,2015,27(11):51.
[4]裘人华,胡培阳,裘天强,等.闭合复位外固定架固定治疗Colles骨折[J].中医正骨,2015,27(11):59.
[5]葛波涌,王玉波,王明太,等.交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床研究[J].中医正骨,2015,27(10):8.
　GE Boyong,WANG Yubo,WANG Mingtai,et al.Clinical study on the internal fixation with interlocking intramedullary nail for the treatment of tibial shaft fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(04):8.
[6]王 强.胫腓下联合骨牵引配合手法整复小夹板外固定治疗 儿童闭合移位性股骨干骨折[J].中医正骨,2015,27(10):15.
[7]邓红敏,刘志诚.转子间斜行截骨结合股骨近端防旋髓内钉固定治疗 股骨近端骨折术后髋内翻畸形[J].中医正骨,2015,27(10):17.
[8]孙群周,阮成群,李光明,等.股骨近端防旋髓内钉内固定治疗 老年不稳定型股骨转子间骨折[J].中医正骨,2015,27(10):20.
[9]方策,倪新宇,王宏伟,等.迟氏正骨手法复位单臂外固定支架固定治疗 老年股骨转子间骨折[J].中医正骨,2015,27(10):22.
[10]全先辉,万春友,刘磊,等.Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折[J].中医正骨,2015,27(10):30.
[11]张振南,王爱国,白玉,等.保留原钉的单皮质锁定加压钢板内固定配合植骨治疗 股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合[J].中医正骨,2015,27(05):40.
[12]汤金城,谭旭仪,成传德.前外侧切口可吸收螺钉内固定治疗Hoffa骨折[J].中医正骨,2015,27(03):44.
[13]屠永刚,任绍东,周国新,等.双切口双钢板内固定治疗股骨下段粉碎性骨折[J].中医正骨,2016,28(01):51.
[14]周磊,陈柯,田可为,等.双钢板内固定结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折不愈合[J].中医正骨,2016,28(02):47.
[15]李文强.半环式组合外固定架外固定治疗儿童股骨远端骨折[J].中医正骨,2017,29(02):45.
[16]吴天然,陈夏平,王瑞雄,等.克氏针协助手法复位在股骨干骨折顺行髓内钉内固定术中的应用[J].中医正骨,2017,29(06):49.
[17]董根荣,尧彦青,沈卫东,等.微创锁定钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折[J].中医正骨,2017,29(08):60.
[18]杜贵强,张晓东,刘又文,等.髓内钉附加侧板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折术后钢板断裂骨折不愈合[J].中医正骨,2017,29(09):54.
[19]张镇,沈金虎,惠正广,等.股骨远端微创内固定系统内固定配合抗骨质疏松药物口服治疗股骨近端防旋髓内钉内固定术后同侧股骨远端骨折[J].中医正骨,2017,29(10):73.
[20]章铁琦,陈金洪,王勇,等.重建锁定钢板联合微创内固定系统治疗复杂股骨远端骨折[J].中医正骨,2017,29(12):62.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:河南省中医药科学研究专项课题(2014ZY02003) 通讯作者:陈柯 E-mail:115946827@qq.com
更新日期/Last Update: 2018-08-24