[1]张镇,沈金虎,惠正广,等.股骨远端微创内固定系统内固定配合抗骨质疏松药物口服治疗股骨近端防旋髓内钉内固定术后同侧股骨远端骨折[J].中医正骨,2017,29(10):73-75.
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股骨远端微创内固定系统内固定配合抗骨质疏松药物口服治疗股骨近端防旋髓内钉内固定术后同侧股骨远端骨折()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期数:
2017年10期
页码:
73-75
栏目:
临床报道
出版日期:
2017-10-20

文章信息/Info

作者:
张镇; 沈金虎; 惠正广; 李朝顶; 杨六中; 刘诗荣
江苏省徐州市中医院,江苏 徐州 221003
关键词:
股骨骨折;  骨折固定术; 内;  股骨近端防旋髓内钉;  微创内固定系统;  膝关节;  手术后并发症;  骨质疏松
摘要:
目的:探讨股骨远端微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)内固定配合抗骨质疏松药物口服治疗股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术后同侧股骨远端骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年1月至2016年6月收治8例PFNA内固定术后同侧股骨远端骨折患者。男2例,女6例; 年龄63～82岁,中位数72岁; 均为闭合性骨折,骨折线均未波及关节面,且骨折线远离髓内钉尖端; 2例合并其他部位骨折,其中1例合并同侧胫骨平台骨折、1例合并肋骨骨折; 摔伤5例,扭伤2例,重物砸伤1例; 术前8例均合并至少1种内科疾病,其中高血压病6例、Ⅱ型糖尿病2例、冠状动脉粥样硬化性心脏病4例、脑梗死后遗症1例; 受伤至入院时间1 h至6 d,中位数22 h。入院后积极评估、治疗合并的内科疾病,待患者身体情况基本稳定后择期手术治疗。均采用股骨远端LISS内固定; 复位不满意时,有限切开骨折端直视下复位固定; 术后第2周开始口服阿伦膦酸钠片,每日1次,每次10 mg,连续服用3～6个月。结果:8例患者中4例仅在股骨远端切开,其余4例配合骨折端有限切开复位,所有切口均甲级愈合。所有患者均获得随访,随访时间10～48个月,中位数36个月。未发生PFNA内固定失效、螺钉拔出、LISS接骨板断裂、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓形成等并发症。骨折均达到骨性愈合标准,骨性愈合时间10～16个月,中位数12个月。术后10个月时按照Kolmert膝关节标准评定,优5例、良2例、中1例。结论:对于PFNA内固定术后同侧股骨远端骨折,采用股骨远端LISS内固定配合抗骨质疏松药物口服,疗效确切、并发症少。

参考文献/References:

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通讯作者:张镇 E-mail:254874242@qq.com
更新日期/Last Update: 2018-03-10