[1]王威,冯兴兵,王章富,等.口服药物联合手法松解及功能锻炼治疗神经根型颈椎病的疗效观察及作用机制研究[J].中医正骨,2017,29(09):70-72.
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口服药物联合手法松解及功能锻炼治疗神经根型颈椎病的疗效观察及作用机制研究()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期数:
2017年09期
页码:
70-72
栏目:
综 述
出版日期:
2017-09-20

文章信息/Info

作者:
王威1; 冯兴兵1; 王章富1; 黄松2
1.浙江省台州医院,浙江 临海 317000; 2.华中科技大学同济医学院附属梨园医院,湖北 武汉 430077
关键词:
颈椎病;  药物疗法;  肌肉骨骼手法;  功能锻炼;  C反应蛋白质;  白细胞介素8
摘要:
目的:观察口服药物联合手法松解及功能锻炼治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:2015年3月至2016年2月,采用口服药物联合手法松解及功能锻炼治疗神经根型颈椎病患者30例,男18例、女12例。年龄29～60岁,中位数37.5岁。病程1.5～5年,中位数2.8年。口服药物包括塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片,均连续服用4周。手法松解每次20 min,每日1次,连续治疗4周。功能锻炼每次30 min,隔日锻炼1次,连续锻炼4周。治疗4周后,采用中文版简化McGill疼痛问卷表评定患者疼痛情况,包括现有疼痛强度(present pain intensity,PPI)评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、疼痛分级指数(pain rating index,PRI)评分; 采用颈椎病临床评价量表(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)评定患者病情缓解情况,包括主观症状、临床体征及生活、工作和社会适应能力3项; 采用《中药新药临床研究指导原则》中颈椎病疗效标准评定综合疗效; 测定血清超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)和白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平。结果:治疗4周后,患者的McGill疼痛问卷表中PPI、VAS、PRI评分均较治疗前降低[(3.99±0.46)分,(1.05±0.12)分,t=8.290,P=0.000;(8.96±0.97)分,(1.31±0.16)分,t=42.622,P=0.000;(26.09±3.28)分,(3.61±0.44)分,t=37.467,P=0.000]; CASCS中主观症状、临床体征及生活、工作和社会适应能力评分均较治疗前提高[(12.65±2.05)分,(17.91±2.16)分,t=9.735,P=0.000;(51.45±6.09)分,(65.72±7.27)分,t=8.251,P=0.000;(5.88±0.75)分,(8.78±0.97)分,t=13.183,P=0.000]; 按照《中药新药临床研究指导原则》中颈椎病疗效标准评定综合疗效,痊愈18例、显效8例、有效3例、无效1例; 血清中hsCRP和IL-8水平均较治疗前降低[(10.96±1.88)mg·L-1,(4.13±0.55)mg·L-1,t=19.081,P=0.000;(51.11±6.16)mmol·L-1,(35.93±3.90)mmol·L-1,t=11.388,P=0.000]。结论:口服药物联合手法松解及功能锻炼治疗神经根型颈椎病,可以有效减轻疼痛症状、缓解病情、促进患者康复,其可能通过抑制血清中hsCRP和IL-8水平达到治疗目的。

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更新日期/Last Update: 2018-02-23