[1]祁兆建,韩廷成,陈大志,等.腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎[J].中医正骨,2017,29(04):63-66.
点击复制

腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎()
分享到：

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期数:
2017年04期
页码:
63-66
栏目:
临床报道
出版日期:
2017-04-20

文章信息/Info

作者:
祁兆建1; 韩廷成1; 陈大志1; 顾荣胜1; 孟庆国1; 陆华1; 范广峰1; 沈龙祥2
1.江苏省盐城市中医院,江苏 盐城 224001; 2.上海交通大学附属第六人民医院,上海 200233) 中医正骨2017年4月第29卷第4期 J Trad Chin Orthop Trauma,2017,Vol.29,No.4(总303
关键词:
骨关节炎; 膝;  腓骨;  截骨术
摘要:
目的:观察腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:2015年2月至2016年5月,采用腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎患者15例18膝,男5例6膝、女10例12膝; 年龄56～76岁,中位数64岁; 左膝4例,右膝8例,双膝3例。病程3～10年,中位数6年。术前和术后3 d、1个月、3个月、6个月采用膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分对患者膝关节疼痛进行评价,术前和末次随访时分别采用美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分和美国膝关节协会评分(American knee society score,AKSS)对患者膝关节功能进行评价,并观察切口愈合和并发症发生情况。结果:手术时间(40.0±8.0)min,术中出血量(30.5±3.5)mL,住院时间(8.0±2.0)d。本组患者均获随访,随访时间6～12个月,中位数9个月。切口均甲级愈合。膝关节疼痛VAS评分由术前(8.1±0.3)分降至术后3 d(1.2±0.2)分、术后1个月(1.2±0.4)分、术后3个月(1.4±1.2)分、术后6个月(1.6±2.6)分。末次随访时,HSS评分由术前(53.0±4.0)分升高至(75.0±5.0)分,AKSS评分由术前(58.0±2.2)分升高至(84.4±6.6)分。6例下地行走时切口周围疼痛不适,嘱其减少下地活动,未给予药物治疗,术后1个月疼痛不适症状消失; 2例出现足背伸无力,经功能锻炼后足背伸肌力基本恢复正常; 2例切口下方、小腿外侧麻木,持续1个月后麻木症状自动消失。均无感染、神经血管损伤等并发症发生。结论:采用腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎,手术时间短,创伤小,可有效缓解膝关节疼痛,促进膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] BROUWER RW,RAAIJ TMV,JAKMA TTSC,et al.Braces and orthoses for treating osteoarthritis of the knee[J].Cochrane Database Syst Rev,2005,25(1):CD004020.
[2] COHEN D.Exercise for osteoarthritis of the knee[J].Am Fam Physician,2015,92(9):774-775.
[3] BROUWER RW,JAKMA TS,BIERMA-ZEINSTRA SM,et al.Osteotomy for treating knee osteoarthritis[J].Cochrane Database Syst Rev,2005,25(1):CD004019.
[4] YANG ZY,CHEN W,LI CX,et al.Medial compartment decompression by fibular osteotomy to treat medial compartment knee osteoarthritis:a pilot study[J].Orthopedics,2015,38(12):e1110-e1114.
[5] 李存祥,贾素华,王健,等.单纯腓骨截断术治疗膝骨关节炎临床研究[J].中国医学创新,2010,7(2):115-117.
[6] 陈伟,陈百成,王飞,等.应用不同方法治疗膝关节骨性关节炎的对比研究[J].河北医科大学学报,2015,36(5):600-602.
[7] 陈伟,秦迪,吴涛,等.应用腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎效果优良的机制分析[J].河北医科大学学报,2015,36(6):726-727.
[8] 蒋协远,王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2005:123.
[9] INSALL JN,RANAWAT CS,AGLIETTI P,et al.A comparison of four models of total knee-replacement prostheses[J].J Bone Joint Surg Am,1976,58(6):754-765.
[10] INSALL JN,DORR LD,SCOTT RD,et al.Rationale of the knee society clinical rating system[J].Clin Orthop Relat Res,1989,(248):13-14.
[11] 张英泽,李存祥,李冀东,等.不均匀沉降在膝关节退变及内翻过程中机制的研究[J].河北医科大学学报,2014,35(2):218-219.
[12] 马卫华,张树栋,王诗军,等.腓骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎机理探讨[J].中华关节外科杂志,2015,9(3):421-422.
[13] 马同敏,张持晨,杨辉,等.腓骨近端段切术治疗严重膝关节骨性关节炎疗效的队列研究[J].中国骨与关节损伤杂志,2015,30(6):595-598.
[14] BELMONT PJ,GOODMAN GP,WATERMAN BR,et al.Thirty-day postoperative complications and mortality following total knee arthroplasty: incidence and risk factors among a National sample of 15,321 patients[J].J Bone Joint Surg Am,2014,96(1):20-26.
[15] 杨延江,郑占乐,李坤,等.腓骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎的解剖学研究[J].河北医科大学学报,2014,35(6):724-725.
[16] 徐彬,马俊,聂涌,等.腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的早期临床疗效研究[J].中华老年骨科与康复电子杂志,2016,2(1):11-15.
[17] 黄腾,陈佳,翟金帅,等.腓骨近端截骨术术中大量出血2例原因分析及改进措施[J].临床合理用药杂志,2016,9(4):160-161.
[18] 明立功,孟维娜,王新德,等.腓骨近端截骨治疗内侧间室膝骨关节炎的近期疗效观察[J].中医正骨,2015,27(10):25-27.

相似文献/References:

[1]樊庆阳,任凯晶.定制3D打印切模辅助全膝关节置换术治疗 膝骨关节炎合并股骨干骨折畸形愈合[J].中医正骨,2015,27(11):37.
[2]刘晓雅,孙永强,刘国杰.主动快速康复锻炼对全膝关节置换术后关节活动度的影响[J].中医正骨,2015,27(09):73.
[3]郑春松,叶蕻芝,李西海,等.透骨消痛胶囊中补肾柔肝药和活血祛风药治疗 骨关节炎作用方式的计算机模拟比较[J].中医正骨,2015,27(07):6.
　ZHENG Chunsong,YE Hongzhi,LI Xihai,et al.Comparison of the mode of action of Bushen Rougan(补肾柔肝)drugs versus Huoxue Qufeng(活血祛风)drugs contained in Tougu Xiaotong Jiaonang(透骨消痛胶囊)for the treatment of osteoarthritis:A computer simulation study[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(04):6.
[4]宋兵华,孙俊英,倪增良,等.全膝关节置换术前CT测量股骨后髁角的临床意义[J].中医正骨,2015,27(07):38.
[5]郑春松,叶蕻芝,李西海,等.独活寄生汤含药血清对白细胞介素1β诱导的 退变关节软骨细胞中基质金属蛋白酶 和环氧化酶2表达的影响[J].中医正骨,2015,27(12):1.
　ZHENG Chunsong,YE Hongzhi,LI Xihai,et al.Impact of Duhuo Jisheng Tang(独活寄生汤)medicated serum on expression of matrix metalloproteinase and cyclooxygenase 2 in degenerative articular chondrocytes induced by interleukin-1 beta[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(04):1.
[6]王金良,孙京涛,李玲,等.骨水泥联合螺钉修复全膝关节置换术中 胫骨平台内侧骨缺损[J].中医正骨,2015,27(12):55.
[7]冯荣,王平,李炳奇,等.铍针刺络拔罐结合中药口服治疗膝骨关节炎合并 原发性血小板增多症1例[J].中医正骨,2015,27(12):73.
[8]蔡云仙.围手术期耳穴按压联合平衡针疗法 在全膝关节置换术后镇痛中的应用[J].中医正骨,2015,27(06):41.
[9]张荣,王健.人工全膝关节置换术的围手术期心理护理[J].中医正骨,2015,27(05):77.
[10]喻长纯,杨明路,王战朝.不同手术方式治疗胫骨平台骨折畸形愈合的体会[J].中医正骨,2015,27(03):37.
[11]孟维娜,明立功,王新德,等.关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗膝骨关节炎[J].中医正骨,2015,27(11):40.
[12]明立功,孟维娜,王新德,等.腓骨近端截骨治疗内侧间室膝骨关节炎的近期疗效观察[J].中医正骨,2015,27(10):25.
[13]张杰,王人彦,张玉柱.膝骨关节炎的治疗进展[J].中医正骨,2015,27(10):68.
[14]梁朝,蔡静怡,闫立,等.针刀疗法改善膝骨关节炎早期疼痛症状的疗效评价[J].中医正骨,2015,27(09):9.
　LIANG Zhao,CAI Jingyi,YAN Li,et al.Evaluation of the curative effect of needle-knife therapy for relieving knee pain in patients with early knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(04):9.
[15]王建武,党建军,李强,等.四联疗法治疗膝骨关节炎[J].中医正骨,2015,27(08):44.
[16]刘红娟,郭会利,郭树农.云克联合中药治疗膝骨关节炎的护理[J].中医正骨,2015,27(08):75.
[17]陈卫衡.探索建立系统的膝骨关节炎中医临床科研范式 和理论体系[J].中医正骨,2015,27(07):1.
[18]帅波,沈霖,杨艳萍,等.加味青娥丸治疗膝骨关节炎的作用机制研究[J].中医正骨,2015,27(07):15.
　SHUAI Bo,SHEN Lin,YANG Yanping,et al.Study on the mechanism of action of Jiawei Qing'e Wan(加味青娥丸)for the treatment of knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(04):15.
[19]梅其杰,袁长深,段戡,等.壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究[J].中医正骨,2015,27(07):27.
　MEI Qijie,YUAN Changshen,DUAN Kan,et al.Clinical study of the curative effect of hot compressing and rubbing with packet of Gubi Fang(骨痹方)combined with exercise therapy in the treatment of knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(04):27.
[20]王丹辉,张燕,刘丽娟,等.重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 关节腔注射联合中药薰洗治疗膝骨关节炎的临床研究[J].中医正骨,2015,27(07):31.
　WANG Danhui,ZHANG Yan,LIU Lijuan,et al.Clinical study on intra-articular injection of TypeⅡrecombinant human tumor necrosis factor receptor-Fc fusion protein combined with Chinese herbal steaming and washing therapy for treatment of knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(04):31.

更新日期/Last Update: 1900-01-01