[1]王大忠,孙永强,包伟东.清创后普朗特液体敷料浸泡联合负压封闭引流和五味消毒饮内服治疗人工髋膝关节置换术后假体周围急性感染[J].中医正骨,2016,28(09):52-54.
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清创后普朗特液体敷料浸泡联合负压封闭引流和五味消毒饮内服治疗人工髋膝关节置换术后假体周围急性感染()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第28卷
期数:
2016年09期
页码:
52-54
栏目:
临床报道
出版日期:
2016-09-20

文章信息/Info

作者:
王大忠1孙永强2包伟东3
1.郑州人民医院,河南 郑州 450053; 2.河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 郑州 450046; 3.河南中医药大学,河南 郑州 450008
关键词:
关节成形术置换 关节成形术置换 假体相关感染 清创术 负压伤口疗法 五味消毒饮 万古霉素
摘要:
目的:探讨清创后普朗特液体敷料浸泡联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)和五味消毒饮内服治疗人工髋膝关节置换术后假体周围急性感染的临床疗效。方法:2015年1月至2016年1月,采用清创后普朗特液体敷料浸泡联合VSD和五味消毒饮内服治疗人工髋膝关节置换术后假体周围急性感染患者12例,男4例、女8例; 年龄55~74岁,中位数63岁; 行人工全髋关节置换9例、人工全膝关节置换3例; 合并糖尿病3例。感染发生时间为术后7~14 d,中位数9 d。观察治疗后感染控制情况。结果:12例患者,1次VSD后感染控制9例,更换2次VSD材料后感染控制2例; 病灶处新生肉芽饱满,无死腔和窦道形成,白细胞计数、C反应蛋白和血沉均持续下降。治疗后感染未控制1例,取出假体后注入抗生素骨水泥旷置3个月后感染控制,行二期翻修手术。结论:清创后普朗特液体敷料浸泡联合VSD和五味消毒饮内服可有效控制人工髋膝关节置换术后假体周围急性感染。

参考文献/References:

[1] Lentino JR.Prosthetic joint infections:bane of orthopedists,challenge for infectious disease specialists[J].Clin Infect Dis,2003,36(9):1157-1161. [2] 陆吴超,季卫锋,马镇川.关节镜下清创后持续灌洗联合中药口服治疗全膝关节置换术后急性期感染[J].中医正骨,2015,27(1):51-53. [3] 童培建.复杂全膝关节置换术的手术策略[J].中医正骨,2013,25(1):3-7. [4] 孙永强,岳宗进,刘国杰.人工关节感染治疗的焦点——细菌生物膜[J].中国矫形外科杂志,2011,19(11):918-921. [5] Wolcott R,Costerton JW,Raoult D,et al.The polymicrobial Nature of biofilm infection[J].Clin Microbiol Infect,2013,19(2):107-112. [6] Thomson CH.Biofilms:do they affect wound healing?[J].Int Wound J,2011,8(1):63-67. [7] Høiby N,Ciofu O,Johansen HK,et al.The clinical impact of bacterial biofilms[J].Int J Oral Sci,2011,3(2):55-65. [8] Hall-Stoodley L,Costerton JW,Stoodley P.Bacterial biofilms:from the natural environment to infectious diseases[J].Nat Rev Microbiol,2004,2(2):95-108. [9] Wagner A.Use of vacuum-assisted closure therapy for the conditioning of soft-tissue defects[J].Oper Orthop Traumatol,2008,20(6):525-533. [10] Huljev D.Negative pressure therapy-supportive method in chronic wound treatment[J].Acta Med Croatica,2013,67(Suppl 1):89-94. [11] 谭家昌,杨有猛,徐鸿育,等.负压封闭引流结合皮肤牵张术治疗胫骨骨折内固定术后感染伴软组织缺损[J].中国矫形外科杂志,2016,24(4):379-381. [12] 唐天生,林达强.负压封闭引流术治疗骨折内固定和关节置换术后急性感染[J].临床骨科杂志,2013,16(3):326-328. [13] 陈雪芬,周海微,鲍梦迪.负压封闭引流技术治疗四肢皮肤软组织缺损的护理[J].中医正骨,2016,28(4):78-80. [14] 孙可,尹东,梁斌,等.应用封闭负压引流技术治疗四肢地震创伤的临床疗效分析[J].中国矫形外科杂志,2010,18(6):512-514. [15] 李忠新,张春雷,曾学辉,等.五味消毒饮对MRSA临床株抗菌活性影响的实验研究[J].国际检验医学杂志,2013,34(12):1613-1615.

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备注/Memo

备注/Memo:
2016-06-19收稿 2016-06-23修回
孙永强 E-mail:Joint99@126.com

更新日期/Last Update: 1900-01-01