[1]李文龙,梅沉成,张蕾蕾,等.直接前入路微创全髋关节置换术的临床观察[J].中医正骨,2016,28(04):33-36.
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直接前入路微创全髋关节置换术的临床观察()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第28卷
期数:
2016年04期
页码:
33-36
栏目:
临床报道
出版日期:
2016-04-20

文章信息/Info

作者:
李文龙1梅沉成2张蕾蕾1马向浩1贾宇东3王会超3刘又文3
1.河南中医药大学,河南 郑州 450008;
2.北京中医药大学,北京 100029;
3.河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 洛阳 471002
关键词:
关节成形术置换 手术入路
摘要:
目的:探讨直接前入路(direct anterior approach,DAA)微创全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床疗效及安全性。方法:2014年8月至2015年6月,采用DAA行微创THA33例,男18例、女15例。年龄37~86岁,中位数64岁。身体质量指数17.3~29.4 kg·m-2,中位数23.6 kg·m-2。股骨头坏死14例,其中激素性8例、酒精性5例、特发性1例; 股骨颈骨折11例,GardenⅢ型7例、Ⅳ型4例; 髋关节发育不良3例,CroweⅠ型1例、Ⅱ型2例; 髋关节骨关节炎5例。股骨头坏死、髋关节发育不良及骨关节炎患者的病程为1~5年,中位数2.4年; 股骨颈骨折患者受伤至手术时间4~10 d,中位数6 d。术后随访观察临床疗效及并发症发生情况。结果:手术切口长度(7.24±0.61)cm,手术时间(67.39±10.71)min,术中出血量(255.30±20.22)mL。术后2 d,红细胞沉降率(55.33±7.23)mm·h-1,C反应蛋白(36.51±3.66)mg·L-1。手术前后血红蛋白差值(22.18±14.53)g·L-1。住院时间(9.22±1.01)d。末次随访时臼杯前倾角20.15°±5.32°、外展角38.21°±4.28°。均未出现切口感染、假体周围骨折、下肢深静脉血栓形成及髋关节脱位。1例股外侧皮神经损伤,表现为患侧大腿外侧皮肤感觉减退,术后6个月恢复; 2例阔筋膜张肌损伤,不影响功能锻炼,末次随访时髋关节功能恢复良好。参照Harris髋关节功能评分标准评定疗效,本组优23例、良9例、可1例。结论:DAA微创THA,具有手术时间短、术中出血少、组织损伤小、并发症少等优点,可有效促进髋关节功能恢复,值得临床推广应用。

参考文献/References:

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通讯作者:刘又文 E-mail:liuyouwen543@sina.com
更新日期/Last Update: 2016-08-30