[1]毛国庆,孙玉明,杨挺,等.反映学术进展 引领学科发展 切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拨复位空心钉 内固定治疗跟骨骨折46例[J].中医正骨,2013,25(10):65-66.
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反映学术进展 引领学科发展 切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拨复位空心钉 内固定治疗跟骨骨折46例()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第25卷
期数:
2013年10期
页码:
65-66
栏目:
临床报道
出版日期:
2013-10-30

文章信息/Info

作者:
毛国庆1; 孙玉明2; 杨挺2; 蒋东明1
1.江苏省中医院,江苏 南京 210029;
2.南京中医药大学,江苏 南京 210029
关键词:
骨折 跟骨 骨折固定术; 内
摘要:
目的:观察切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拨复位空心钉内固定2种手术方法治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法:2009年1月至2012年2月,分别采用切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拨复位空心钉内固定2种方法治疗跟骨骨折患者46例,男40例,女6例; 年龄20～77岁,中位数42.5岁; 左侧20例,右侧23例,双侧3例; SandersⅡ型19足,Ⅲ型16足,Ⅳ型14足。合并腰椎压缩性骨折3例。受伤至手术时间7～10 d,中位数8.5 d。术后随访观察切口愈合、骨折愈合、患足功能恢复及并发症发生情况。结果:本组46例49足,行切开复位植骨锁定钢板内固定12例14足(SandersⅢ型2足、Ⅳ型12足),行撬拨复位空心钉内固定34例35足(SandersⅡ型19足、Ⅲ型14足、Ⅳ型2足)。术后切口皮缘坏死3例,均为切开复位植骨锁定钢板内固定组患者,经换药后切口愈合。46例患者均获随访,随访时间3～12个月,中位数6.5个月。骨折均愈合,愈合时间10～12周,中位数10.5周; Böhler角和Gissane角恢复; 无钢板、空心钉断裂等并发症发生。足跟部增宽6足,其中切开复位植骨锁定钢板内固定组3足(SandersⅢ型1足、Ⅳ型2足),撬拨复位空心钉内固定组3足(SandersⅡ型1足、Ⅲ型2足),行走时疼痛,经热敷等物理治疗后疼痛缓解。参照Maryland足功能评分标准评价患足功能,切开复位植骨锁定钢板内固定组,优8足、良4足、可2足; 撬拨复位空心钉固定组,优12足、良15足、可6足、差2足。结论:切开复位植骨锁定钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折疗效可靠,但应注意预防切口感染; 撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效可靠。

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
2012-07-02收稿 2012-08-08修回
基金项目:江苏省中医药管理局资助项目(LZ11024)
通讯作者:蒋东明 E-mail:jiangdongmei@medmail.com.cn
更新日期/Last Update: 2013-10-30