[1]郭树农,张敏,张斌青.慢性局限性骨脓肿的影像学表现[J].中医正骨,2012,24(04):30-33.
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慢性局限性骨脓肿的影像学表现()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第24卷
期数:
2012年04期
页码:
30-33
栏目:
影像诊断
出版日期:
2012-04-30

文章信息/Info

作者:
郭树农; 张敏; 张斌青
河南省洛阳正骨医院,河南 洛阳 471002
关键词:
骨髓炎 慢性局限性骨脓肿 体层摄影术; X线计算机 磁共振成像 体层摄影术; 发射型计算机; 单光子
摘要:
目的:探讨慢性局限性骨脓肿的影像学表现,提高临床诊断该病的准确率。方法:收集河南省洛阳正骨医院2001年1月至2011年3月收治的经手术及病理检查确诊的50例慢性局限性骨脓肿患者的影像资料,进行回顾性分析。其中18例患者行X线摄片检查,39例患者行CT检查,1例患者行SPECT-CT检查,11例患者行核磁共振检查。结果:①病变部位。本组50例患者病灶位于四肢长管状骨者45例,位于足部及椎体等不规则骨者5例。②X线表现。18例患者行X线检查,病灶均表现为骨端松质骨区局限性溶骨性破坏,呈类圆形或不规则形透亮影,边界清楚,环绕以宽窄不一的致密硬化带,5例出现骨膜反应。③CT表现。39例患者行CT检查,病灶在CT图像上表现为边界清楚的局限性溶骨性破坏,呈圆形、类圆形、哑铃状、分叶状及不规则形,环绕以致密硬化带。其中31例患者病灶内密度均匀; 8例病灶内有碎屑样“死骨”; 6例骨皮质溶解破坏; 6例出现骨膜反应。所有患者病灶周围软组织均有不同程度的炎性改变。④SPECT-CT表现。1例患者采用SPECT-CT图像融合系统进行病变部位扫描,病变部位在CT图像上表现为不规则溶骨性破坏,边界清楚,病灶内密度均匀,周围骨质硬化,可见轻度骨膜反应; SPECT-CT融合图像显示病变区呈“晕轮”样放射性核素异常浓聚,以病灶周围骨硬化区浓聚为著,中央破坏区浓聚较轻。⑤MRI表现。9例患者行MRI检查,病灶内呈等长或略长T1、长T2信号,硬化带呈长T1、短T2信号; 2例患者病灶呈“晕征”改变; 4例患者病灶部位可见骨膜反应,表现为皮质周围不规则形长T1、短T2低信号影。所有患者病变周围软组织均有不同程度的炎性水肿改变。结论:慢性局限性骨脓肿典型病例通过常规X线检查即可做出诊断,对于不典型病例需结合CT、SPECT-CT及MRI检查,以提高诊断的准确性。

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
2011-05-20收稿 2011-12-15修回
更新日期/Last Update: 2012-04-30