[1]孙滨,李琳琳,孙卫强,等.闭合复位经皮穿针内固定治疗尺桡骨远端不稳定性骨折[J].中医正骨,2024,36(12):70-74.
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闭合复位经皮穿针内固定治疗尺桡骨远端不稳定性骨折()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第36卷
期数:
2024年12期
页码:
70-74
栏目:
临床报道
出版日期:
2024-12-20

文章信息/Info

作者:
孙滨1; 李琳琳1; 孙卫强1; 赵磊1; 吴青松1; 谭新欢1; 王天瑞2; 王飞1
1.山东省文登整骨医院,山东 威海 264400; 2.滨州医学院,山东 烟台 264003
关键词:
桡骨骨折;  尺骨骨折;  腕损伤;  正骨手法;  骨折闭合复位;  骨折固定术; 内;  骨钉
摘要:
目的:观察闭合复位经皮穿针内固定治疗尺桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效和安全性。方法:2021年6月至2023年12月,采用闭合复位经皮穿针内固定治疗尺桡骨远端不稳定性骨折患者60例。男12例,女48例; 年龄48～76岁,中位数65岁。均为闭合性损伤。左侧22例,右侧38例。按照尺桡骨远端骨折AO分型标准,A3型7例、B2型10例、B3型5例、C1型8例、C2型19例、C3型11例。摔伤48例,交通事故伤12例。记录术中出血量、手术时间,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。末次随访时,拍摄X线片,测量桡骨的掌倾角、尺偏角、短缩距离及关节面台阶高度; 采用Gartland-Werley腕关节评分标准评价临床综合疗效。结果:60例患者均顺利完成手术。所有患者均获随访,随访时间9～28个月,中位数12个月。术中出血量(3.10±0.76)mL,手术时间(35.70±6.79)min。骨折均愈合,临床愈合时间(7.10±1.13)周,骨性愈合时间(13.50±1.61)周。末次随访时,桡骨掌倾角9.63°±1.76°、尺偏角20.30°±1.31°、短缩距离(0.47±0.17)mm、关节面台阶高度(0.39±0.16)mm。Gartland-Werley腕关节评分(2.70±2.68)分,临床综合疗效优42例、良11例、可7例。12例患者发生部分克氏针松动,其中6例骨折端发生移位,但移位均在可接受范围内,未行特殊处理; 6例未发生骨折端移位,未行特殊处理。6例患者发生克氏针激惹桡神经浅支,其中4例拔除克氏针后桡神经浅支激惹症状消失,2例拔出克氏针后仍残余拇指和示指桡侧轻微麻木。5例患者在腕关节极度旋后位负重,腕关节尺侧深部轻度疼痛,嘱患者避免做可能引起疼痛的动作,未行特殊处理。所有患者均未发生针道感染、骨折不愈合、肌腱炎、肌腱断裂、腕关节功能障碍等并发症。结论:采用闭合复位经皮穿针内固定治疗尺桡骨远端不稳定性骨折,术中出血量少、手术时间短、骨折愈合好,有利于腕关节功能恢复,且安全性高。

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备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:山东省中医药科技项目(M-2022091,2020M212); 威海市中医药科技项目(2021Ⅲ-15)
通讯作者:王飞 E-mail:Wangfei8150569@163.com
更新日期/Last Update: 1900-01-01