[1]邹文,周明,范少勇,等.关节镜下自体骨软骨马赛克移植术治疗膝关节软骨缺损[J].中医正骨,2021,33(09):61-64.
　ZOU Wen,ZHOU Ming,FAN Shaoyong,et al.Arthroscopic autologous osteochondral mosaicplasty for treatment of knee osteochondral defects[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2021,33(09):61-64.
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关节镜下自体骨软骨马赛克移植术治疗膝关节软骨缺损()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第33卷
期数:
2021年09期
页码:
61-64
栏目:
临床报道
出版日期:
2021-09-20

文章信息/Info

Title:
Arthroscopic autologous osteochondral mosaicplasty for treatment of knee osteochondral defects
作者:
邹文; 周明; 范少勇; 侯慧铭; 龚礼; 胡梁深; 邵熙
(南昌市洪都中医院,江西 南昌 330038)
Author(s):
ZOU Wen; ZHOU Ming; FAN Shaoyong; HOU Huiming; GONG Li; HU Liangshen; SHAO Xi
关键词:
膝关节;  软骨; 关节;  软骨缺损;  骨移植;  移植; 自体;  关节镜检查
摘要:
目的:探讨关节镜下自体骨软骨马赛克移植术治疗膝关节软骨缺损的临床疗效和安全性。方法:2017年5月至2019年5月,采用关节镜下自体骨软骨马赛克移植术治疗膝关节软骨缺损患者13例。男 11例,女2 例; 年龄17～43岁,中位数30岁。均为单侧股骨髁软骨缺损,其中左侧8例、右侧5例,外侧髁5例、内侧髁8例,且均为负重区的软骨缺损。按照国际软骨修复协会软骨损伤的分级标准,Ⅲ度软骨缺损8例、Ⅳ度软骨缺损5例。软骨缺损面积均小于2.5 cm2、深度均小于10 mm。膝关节内外翻角均小于5°。所有患者均表现为膝关节疼痛、弹响、活动受限,存在不同程度关节间隙压痛,未见明显膝关节失稳及下肢内外翻和屈曲挛缩畸形。病程1～6个月,中位数3个月。术后随访观察膝关节疼痛缓解、功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,中位数15个月。膝关节疼痛视觉模拟量表评分,术前(7.78±1.21)分、末次随访时(2.15±1.02)分; Lysholm膝关节评分,术前(56.30±4.52)分、末次随访时(91.50±2.17)分。末次随访时,膝关节MRI显示受区移植的骨软骨位置良好、表面光滑平整、愈合良好; 供区有纤维化软骨形成,骨洞被新生骨质填充。2例患者下地负重后出现膝关节肿胀、1例患者术后早期出现膝关节活动欠佳,经对症处理后症状均缓解; 所有患者均未出现骨软骨栓脱落、吸收等现象。结论:关节镜下自体骨软骨马赛克移植术治疗膝关节软骨损伤,能缓解膝关节疼痛,促进膝关节功能恢复,且并发症少。

参考文献/References:

[1] 张薇.生物活性材料促进关节软骨损伤修复和再生研究[D].杭州:浙江大学,2015.
[2] HAYES D W Jr,BROWER R L,JOHN K J.Articular cartilage.Anatomy,injury,and repair[J].Clin Podiatr Med Surg,2001,18(1):35-53.
[3] 姜骆永,陈洁琳,崔家鸣,等.自体软骨细胞移植技术修复关节软骨损伤研究进展[J].中国运动医学杂志,2016,35(8):784-788.
[4] 杨健,庞显伦,何江孟.软骨移植与软骨微骨折方法修复关节软骨损伤[J].中国组织工程研究,2015,19(15):2315-2319.
[5] 胡鑫,尹小朋,龚忠诚,等.滑膜间充质干细胞与软骨细胞移植修复膝关节软骨缺损[J].中国组织工程研究,2017,21(9):1408-1413.
[6] MAINIL-VARLET P, AIGNER T, BRITTBERG M,et al. Histological assessment of cartilage repair:a report by the Histology Endpoint Committee of the International Cartilage Repair Society(ICRS)[J].J Bone Joint Surg Am,2003,85-A(Suppl 2):45-57.
[7] 蒋协远,王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2005:123-124.
[8] 刘云鹏,刘沂.骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准[M].北京:清华大学出版社,2002:230-231.
[9] 廖瑛,张兴,周君,等.透明质酸对膝关节骨性关节炎相关细胞因子及生物标志物的影响[J].中国现代医学杂志,2019,29(4):33-38.
[10] 辛龙,张春,徐卫星.膝关节软骨损伤的外科治疗进展[J].中国骨伤,2018,31(3):281-285.
[11] 朱瑜琪,王智耀,张帅,等.细胞因子与膝骨关节炎关节软骨损伤的修复[J].中国组织工程研究,2017,21(36):5873-5878.
[12] HANGODY L,KARPATI Z.A new surgical treatment of localized cartilaginous defects of the knee[J].Hung J Orthop Trauma,1994,37:237-243.
[13] 张姝江,王瑛,陈艺,等.生物力学在关节软骨修复中的作用[J].中华关节外科杂志(电子版),2018,12(6):80-83.
[14] 刘占宗,曲家富,张波.带骨膜的自体胫骨远端松质骨植骨治疗HeppleⅢ-Ⅳ型距骨软骨损伤[J].中国骨伤,2018,31(11):1061-1064.
[15] 孙佼,张春林.第二跖骨头、舟状骨和距骨坏死的研究进展[J].中国修复重建外科杂志,2010,24(10):1261-1264.
[16] 陶开亮,高兴,顾庆陟,等.兔关节软骨下骨缺损骨移植后移植骨组织学变化实验研究[J].中华移植杂志(电子版), 2017,11(3):154-159.
[17] INDERHAUG E,SOLHEIM E.Osteochondral autograft transplant(mosaicplasty)for knee articular cartilage defects[J].JBJS Essent Surg Tech,2019,9(4):e34.
[18] 潘阳阳,陈纪伟,封海.关节镜下自体骨软骨移植术治疗青年与中年膝关节软骨损伤的疗效比较[J].中国修复重建外科杂志,2019,33(2):154-159.
[19] 吴军.影响老年关节软骨损伤关节镜下微骨折治疗的因素[J].中国老年学杂志,2014,34(1):115-117.
[20] 许永涛,尚平,陈安民,等.关节镜下自体骨软骨移植修复软骨缺损[J].中国修复重建外科杂志,2006,20(6):620-622.

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[1]王文波,董建文,杨振国,等.加味阳和汤对早期膝骨关节炎兔关节软骨的影响[J].中医正骨,2015,27(01):1.
　WANG Wenbo,DONG Jianwen,YANG Zhenguo,et al.Effect of Jiawei Yanghe Tang(加味阳和汤)on articular cartilage in rabbits with early knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(09):1.
[2]陈旭,余进伟,赵运亮,等.膝关节关节液和血清中骨钙素、基质金属蛋白酶1 及胰岛素样生长因子Ⅰ含量与软骨损伤关系的 初步研究[J].中医正骨,2016,28(02):20.
　CHEN Xu,YU Jinwei,ZHAO Yunliang,et al.A pilot study on the relationship between knee cartilage injury and contents of bone gla protein,matrix metalloproteinase 1 and insulin-like growth factorⅠin knee synovial fluid and serum[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(09):20.
[3]韩序勇,王鼎,张庆文.关节镜下TightRope钢板固定系统重建前交叉韧带[J].中医正骨,2016,28(06):45.
[4]袁普卫,李小群,康武林,等.蠲痹胶囊对膝骨关节炎豚鼠关节软骨组织形态及滑膜中Toll样受体4、NF-κB p65及肿瘤坏死因子-α表达的影响[J].中医正骨,2016,28(09):5.
　YUAN Puwei,LI Xiaoqun,KANG Wulin,et al.Impact of Juanbi Jiaonang(蠲痹胶囊,JBJN)on articular cartilage tissue form and expression of Toll-like receptor 4,NF-kB p65 and tumor necrosis factor-alpha in synovium in guinea pigs with knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(09):5.
[5]胡洛爽,王润民,沈进稳,等.富血小板血浆关节腔注射联合清凉膏外敷治疗膝关节滑膜炎[J].中医正骨,2016,28(11):40.
[6]李前,陈绍军,李岗,等.“8”字悬吊法重建外侧副韧带及腘腓韧带治疗膝关节多发韧带损伤[J].中医正骨,2017,29(03):49.
[7]曾斌,吴旭东,黄小刚,等.腰托辅助膝关节外翻法在关节镜下内侧半月板后角成形术中的应用[J].中医正骨,2017,29(03):58.
[8]张增乔,冯伟,卢远坚,等.软骨和软骨下骨的生物力学相互作用对骨关节炎影响的研究 进展[J].中医正骨,2017,29(05):23.
[9]金永鑫.关节镜下半月板切除或缝合术治疗外侧半月板撕裂合并关节软骨损伤[J].中医正骨,2017,29(05):45.
[10]叶锦霞,付长龙,林洁,等.透骨消痛胶囊对毒胡萝卜素诱导的内质网应激PEKR信号通路介导的大鼠体外培养关节软骨细胞凋亡的影响[J].中医正骨,2017,29(06):1.
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[11]岑芊瑶,刘江源,曾庆贺,等.补肾活血方联合人脐带血间充质干细胞修复小鼠膝关节软骨缺损的实验研究[J].中医正骨,2023,35(12):5.
　CEN Qianyao,LIU Jiangyuan,ZENG Qinghe,et al.Bushen Huoxue Fang(补肾活血方)combined with human umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells against knee articular cartilage defects in mice:an experimental study[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2023,35(09):5.

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通讯作者:周明 E-mail:403639298@qq.com
更新日期/Last Update: 1900-01-01