[1]刘合亮,魏艳珍,郑世雄,等.中药热奄包热敷联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎[J].中医正骨,2017,29(08):68-71.
点击复制

中药热奄包热敷联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎()
分享到：

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期数:
2017年08期
页码:
68-71
栏目:
临床报道
出版日期:
2017-08-20

文章信息/Info

作者:
刘合亮; 魏艳珍; 郑世雄; 范超领; 林煜
福建省福州市第二医院,福建 福州 350007
关键词:
骨关节炎; 膝;  中药外敷;  热敷;  注射; 关节内;  透明质酸
摘要:
目的:观察中药热奄包热敷联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:2014年1月至2016年12月,采用中药热奄包热敷联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗单侧膝骨关节炎患者91例。男39例,女52例。年龄38～71岁,中位数52岁。病程1～12年,中位数5年。中药热奄包热敷,每日2次,每次30 min,连续热敷4周; 玻璃酸钠关节腔内注射,每周1次,每次2 mL,连续注射4周。比较治疗前和治疗4周后,Lysholm膝关节评分、膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血清白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)含量和血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)含量,并于治疗4周后参照Lysholm膝关节评分标准评价疗效,观察并发症发生情况。结果:治疗4周后,Lysholm膝关节评分高于治疗前[(81.52±8.18)分,(63.43±13.50)分,t=3.356,P=0.000],膝关节疼痛VAS评分、ESR、血清IL-1含量、血清CRP含量均低于治疗前[(1.22±0.93)分,(6.17±1.42)分,t=15.760,P=0.000;(14.78±9.85)mm·h-1,(22.51±8.74)mm·h-1,t=0.670,P=0.017;(191.05±60.80)μg·g-1,(255.61±55.67)μg·g-1,t=8.571,P=0.000;(2.52±0.74)mg·L-1,(7.54±1.33)mg·L-1,t=14.839,P=0.000]; 临床控制10例,显效41例,有效32例,无效8例。1例热敷后局部皮肤出现水疱,考虑热奄包温度过高所致,消毒后用注射器抽取水疱液体,3 d后水疱结痂而愈; 2例局部皮肤出现皮疹、瘙痒等,未予以特殊处理,2～3 d后均自行消失; 其余患者均未出现皮疹、瘙痒等并发症。结论:采用中药热奄包热敷联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎,能降低血清炎性因子水平,有效缓解或消除膝关节疼痛,促进膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] SILVERWOOD V,BLAGOJEVIC-BUCKNALL M,JINKS C,et al.Current evidence on risk factors for knee osteoarthritis in older adults:a systematic review and meta-analysis[J].Osteoarthritis and Cartilage,2015,23(4):507-515.
[2] BIJLSMA JWJ,KNAHR K.Strategies for the prevention and management of osteoarthritis of the hip and knee[J].Best Practice & Research Clinical Rheumatology,2007,21(1):59-76.
[3] ANTONY B,JONES G,JIN X,et al.Do early Life factors affect the development of knee osteoarthritis in later life:a narrative review[J].Arthritis Res Ther,2016,18(1):202.
[4] 袁华锋,陈迪,王斌.关节腔注射玻璃酸钠联合中医治疗膝骨性关节炎临床疗效的 meta分析[J].解放军医药杂志,2015,27(7):70-73.
[5] 李石胜,吴耀持.膝骨关节炎10年治疗概况:缺乏公认的评价标准及治疗方案[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(28):5268-5271.
[6] 黄伟军,黄杰烽,赵凯,等.十全大补汤联合耳穴疗法治疗轻中度膝骨关节炎气血虚弱证的临床观察[J].中国中医骨伤科杂志,2017,25(3):40-42.
[7] 中国中医药研究促进会骨科专业委员会,中国中西医结合学会骨伤科专业委员会关节工作委员会.膝骨关节炎中医诊疗专家共识(2015年版)[J].中医正骨,2015,27(7):4-5.
[8] LYSHOLM J,GILLQUIST J.Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale[J].Am J Sports Med,1982,10(3):150-154.
[9] 蒋协远,王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2005:123-124.
[10] 张静,陈新武.关节腔内注射透明质酸钠对膝骨关节炎的远期影响[J].中华物理医学与康复杂志,2005,27(2):118-119.
[11] 吴向科,童培建,陈志进.膝关节骨性关节炎中西医结合治疗的临床疗效研究分析[J].中华中医药学刊,2015,33(4):999-1001.
[12] 邢士新,郝高庭,任锡禄,等.中药封包加玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎60例疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2014,9(9):975-977.
[13] 刘永裕,陈国涛,冯宗权,等.玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷对膝骨性关节炎的临床疗效分析[J].广州中医药大学学报,2014,31(1):11-14.
[14] 欧志聪,余璟玮.中药熏洗联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎的疗效及对相关细胞因子的影响[J].中医临床研究,2016,8(23):26-29.
[15] 王晓敏,赖震,包晓萍,等.中药熏蒸联合玻璃酸钠关节注射治疗老年膝骨性关节炎的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2017,39(2):152-153.
[16] 喻秋萍,唐萌芽,陈金洪.口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究[J].中医正骨,2016,28(2):23-27.
[17] 朱国庆,汤双泉,胡月正.中西医结合分期疗法治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效观察[J].中华中医药学刊,2014,32(11):2687-2689.
[18] 蒋曙.玻璃酸钠关节内注射配合补肾活血中药内外兼治及练功疗法治疗膝骨关节炎近期疗效观察[J].中医正骨,2014,26(5):55-57.

相似文献/References:

[1]樊庆阳,任凯晶.定制3D打印切模辅助全膝关节置换术治疗 膝骨关节炎合并股骨干骨折畸形愈合[J].中医正骨,2015,27(11):37.
[2]刘晓雅,孙永强,刘国杰.主动快速康复锻炼对全膝关节置换术后关节活动度的影响[J].中医正骨,2015,27(09):73.
[3]郑春松,叶蕻芝,李西海,等.透骨消痛胶囊中补肾柔肝药和活血祛风药治疗 骨关节炎作用方式的计算机模拟比较[J].中医正骨,2015,27(07):6.
　ZHENG Chunsong,YE Hongzhi,LI Xihai,et al.Comparison of the mode of action of Bushen Rougan(补肾柔肝)drugs versus Huoxue Qufeng(活血祛风)drugs contained in Tougu Xiaotong Jiaonang(透骨消痛胶囊)for the treatment of osteoarthritis:A computer simulation study[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(08):6.
[4]宋兵华,孙俊英,倪增良,等.全膝关节置换术前CT测量股骨后髁角的临床意义[J].中医正骨,2015,27(07):38.
[5]郑春松,叶蕻芝,李西海,等.独活寄生汤含药血清对白细胞介素1β诱导的 退变关节软骨细胞中基质金属蛋白酶 和环氧化酶2表达的影响[J].中医正骨,2015,27(12):1.
　ZHENG Chunsong,YE Hongzhi,LI Xihai,et al.Impact of Duhuo Jisheng Tang(独活寄生汤)medicated serum on expression of matrix metalloproteinase and cyclooxygenase 2 in degenerative articular chondrocytes induced by interleukin-1 beta[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(08):1.
[6]王金良,孙京涛,李玲,等.骨水泥联合螺钉修复全膝关节置换术中 胫骨平台内侧骨缺损[J].中医正骨,2015,27(12):55.
[7]冯荣,王平,李炳奇,等.铍针刺络拔罐结合中药口服治疗膝骨关节炎合并 原发性血小板增多症1例[J].中医正骨,2015,27(12):73.
[8]蔡云仙.围手术期耳穴按压联合平衡针疗法 在全膝关节置换术后镇痛中的应用[J].中医正骨,2015,27(06):41.
[9]张荣,王健.人工全膝关节置换术的围手术期心理护理[J].中医正骨,2015,27(05):77.
[10]喻长纯,杨明路,王战朝.不同手术方式治疗胫骨平台骨折畸形愈合的体会[J].中医正骨,2015,27(03):37.
[11]孟维娜,明立功,王新德,等.关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗膝骨关节炎[J].中医正骨,2015,27(11):40.
[12]明立功,孟维娜,王新德,等.腓骨近端截骨治疗内侧间室膝骨关节炎的近期疗效观察[J].中医正骨,2015,27(10):25.
[13]张杰,王人彦,张玉柱.膝骨关节炎的治疗进展[J].中医正骨,2015,27(10):68.
[14]梁朝,蔡静怡,闫立,等.针刀疗法改善膝骨关节炎早期疼痛症状的疗效评价[J].中医正骨,2015,27(09):9.
　LIANG Zhao,CAI Jingyi,YAN Li,et al.Evaluation of the curative effect of needle-knife therapy for relieving knee pain in patients with early knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(08):9.
[15]王建武,党建军,李强,等.四联疗法治疗膝骨关节炎[J].中医正骨,2015,27(08):44.
[16]刘红娟,郭会利,郭树农.云克联合中药治疗膝骨关节炎的护理[J].中医正骨,2015,27(08):75.
[17]陈卫衡.探索建立系统的膝骨关节炎中医临床科研范式 和理论体系[J].中医正骨,2015,27(07):1.
[18]帅波,沈霖,杨艳萍,等.加味青娥丸治疗膝骨关节炎的作用机制研究[J].中医正骨,2015,27(07):15.
　SHUAI Bo,SHEN Lin,YANG Yanping,et al.Study on the mechanism of action of Jiawei Qing'e Wan(加味青娥丸)for the treatment of knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(08):15.
[19]梅其杰,袁长深,段戡,等.壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究[J].中医正骨,2015,27(07):27.
　MEI Qijie,YUAN Changshen,DUAN Kan,et al.Clinical study of the curative effect of hot compressing and rubbing with packet of Gubi Fang(骨痹方)combined with exercise therapy in the treatment of knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(08):27.
[20]王丹辉,张燕,刘丽娟,等.重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 关节腔注射联合中药薰洗治疗膝骨关节炎的临床研究[J].中医正骨,2015,27(07):31.
　WANG Danhui,ZHANG Yan,LIU Lijuan,et al.Clinical study on intra-articular injection of TypeⅡrecombinant human tumor necrosis factor receptor-Fc fusion protein combined with Chinese herbal steaming and washing therapy for treatment of knee osteoarthritis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(08):31.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:国家自然科学基金青年科学基金项目(81302986)
更新日期/Last Update: 2017-12-29