[1]肖爱国,张广,裴绍龙,等.骨科机器人辅助经皮钳夹和撬拨复位螺钉内固定术治疗髌骨骨折[J].中医正骨,2024,36(07):77-80.
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骨科机器人辅助经皮钳夹和撬拨复位螺钉内固定术治疗髌骨骨折()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第36卷
期数:
2024年07期
页码:
77-80
栏目:
临床报道
出版日期:
2024-07-20

文章信息/Info

作者:
肖爱国; 张广; 裴绍龙; 王张伟; 朱志龙; 王开敬
杭州邦尔骨科医院,浙江 杭州 311100
关键词:
髌骨;  骨折固定术; 内;  机器人;  最小侵入性外科手术
摘要:
目的:探讨骨科机器人辅助经皮钳夹和撬拨复位螺钉内固定术治疗髌骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2019年12月至2022年12月收治25例闭合性髌骨骨折患者。男17例,女8例; 年龄30～55岁,中位数44岁; 左膝10例,右膝15例; 直接暴力损伤20例,间接暴力损伤5例; 按照Meenen分型标准,a型(简单的横形骨折)20例、d型(简单的纵形骨折)5例; 受伤至手术时间0～4 d,中位数2 d。均采用骨科机器人辅助经皮钳夹和撬拨复位螺钉内固定术治疗。记录患者的手术时间、术中X线透视次数、术中出血量、住院时间、骨折复位情况、骨折愈合时间,采用B?stman膝关节评分标准评价临床综合疗效,并观察治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:25例患者均顺利完成手术,手术时间40～90 min,中位数57 min; 术中X线透视3～7次,中位数5次; 术中出血量5～25 mL,中位数11 mL; 住院时间2～6 d,中位数4 d。术后第2天X线片示所有患者的髌骨骨折均复位良好。所有患者的骨折均愈合,骨折愈合时间8～13周,中位数11周。所有患者均获随访,随访时间12～20个月,中位数14个月。术后6个月时,所有患者膝关节伸直0°; 最大屈曲角度135°～144°,中位数139°。术后6个月时,B?stman膝关节评分26～30分,中位数29分; 优19例,良6例。至末次随访时,所有患者均未发生骨折端再移位及内固定物松动、断裂、脱落等并发症。结论:骨科机器人辅助经皮钳夹和撬拨复位螺钉内固定术治疗髌骨骨折,疗效确切、安全性高,而且具有置钉精准、手术时间短、术中X线透视次数少等优点。

参考文献/References:

[1] STEINMETZ S,BRÜGGER A,CHAUVEAU J,et al.Practical guidelines for the treatment of patellar fractures in adults[J].Swiss Med Wkly,2020,150:w20165.
[2] POSNER A D,HUTCHINSON I,ZIMMERMAN J.Patellar fracture fixation with cannulated compression screws and fibertape cerclage[J].Arthrosc Tech,2021,10(6):e1447-e1453.
[3] 裴绍龙,王再岭,张广,等.克氏针结合张力带钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折[J].中医正骨,2018,30(9):70-72.
[4] HARGETT D I,SANDERSON B R,LITTLE M.Patella fractures: approach to treatment[J].J Am Acad Orthop Surg,2021,29(6):244-253.
[5] 贾鹏,吴新宝.骨科机器人辅助手术在创伤骨科的临床应用现状与发展[J].中华创伤骨科杂志,2023,25(5):433-439.
[6] XU D,LOU W,LI M,et al.Current status of robot-assisted surgery in the clinical application of trauma orthopedics in China:a systematic review[J].Health Sci Rep,2022,5(6):e930.
[7] 董正超,姚新苗.髌骨骨折的分型及内固定治疗进展[J].中医正骨,2015,27(8):58-60.
[8] 王亦璁.骨与关节损伤[M].4版.北京:人民卫生出版社,2007:728-739.
[9] AYZENBERG M,FORD E.Arthroscopically assisted,minimally invasive percutaneous fixation of a patellar fracture[J].Arthrosc Tech,2023,12(4):e563-e567.
[10] MA X Y,LIU B,ZHOU D P,et al.Treatment for transverse patella fractures with minimally invasive techniques(review)[J].Exp Ther Med,2022,23(3):192.
[11] 涂志朋,金翔赟,曹昕琪,等.手术机器人在创伤骨科的应用进展[J].实用骨科杂志,2023,29(8):713-716.
[12] 苏秀云,裴国献.创伤骨科中数智技术的应用[J].中华创伤骨科杂志,2024,26(1):57-61.

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[1]温超海,何忠,李永斌,等.闭合复位伽玛钉改良成锁定支架内固定治疗 老年股骨转子间骨折[J].中医正骨,2015,27(11):32.
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　GE Boyong,WANG Yubo,WANG Mingtai,et al.Clinical study on the internal fixation with interlocking intramedullary nail for the treatment of tibial shaft fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(07):8.
[6]邓红敏,刘志诚.转子间斜行截骨结合股骨近端防旋髓内钉固定治疗 股骨近端骨折术后髋内翻畸形[J].中医正骨,2015,27(10):17.
[7]孙群周,阮成群,李光明,等.股骨近端防旋髓内钉内固定治疗 老年不稳定型股骨转子间骨折[J].中医正骨,2015,27(10):20.
[8]方策,倪新宇,王宏伟,等.迟氏正骨手法复位单臂外固定支架固定治疗 老年股骨转子间骨折[J].中医正骨,2015,27(10):22.
[9]全先辉,万春友,刘磊,等.Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折[J].中医正骨,2015,27(10):30.
[10]茆军,张惠法,严培军,等.Ilizarov外固定支架结合克氏针固定治疗Pilon骨折[J].中医正骨,2015,27(10):32.
[11]何 涛.带尾孔髌骨针联合缆索内固定系统治疗闭合性髌骨骨折[J].中医正骨,2015,27(08):41.
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　CHEN Xingyu,LIU Xiandong,CAO Wanjun,et al.K-wire loosening after internal fixation with tension band made of K-wire and steel-wire for treatment of patella fractures:cause analysis and coping strategies[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2017,29(07):23.
[16]孙勇,张卫红.切开复位空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折[J].中医正骨,2017,29(04):69.
[17]柴巍巍,尚延春,申晟,等.改良张力带固定结合Krackow-Bunnell缝合治疗髌骨下极撕脱性骨折[J].中医正骨,2017,29(05):48.
[18]雒荣昌,袁西岐,周世超,等.钛缆穿空心钉张力带内固定治疗髌骨骨折[J].中医正骨,2017,29(07):63.
[19]陈静威,刘霞,徐维超,等.Nice Knot缝合结合张力带技术治疗髌骨下极骨折[J].中医正骨,2018,30(07):52.
[20]裴绍龙,王再岭,张广,等.克氏针结合张力带钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折[J].中医正骨,2018,30(09):70.

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通讯作者:张广 E-mail:zhangguang_v@126.com
更新日期/Last Update: 1900-01-01