[1]林红明,戴海东,李哲明,等.关节镜下清理联合网状压包式缝合治疗巨大髌前滑囊炎[J].中医正骨,2024,36(3):42-45,55.
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关节镜下清理联合网状压包式缝合治疗巨大髌前滑囊炎()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第36卷
期数:
2024年3期
页码:
42-45,55
栏目:
临床报道
出版日期:
2024-03-20

文章信息/Info

作者:
林红明戴海东李哲明吴旭东黄小刚庄朋凤明文义
舟山市中医院,浙江 舟山 316000
关键词:
滑囊炎 膝关节 关节镜检查 缝合技术
摘要:
目的:观察关节镜下清理联合网状压包式缝合治疗巨大髌前滑囊炎的临床疗效和安全性。方法:2019年2月至2022年12月,采用关节镜下清理联合网状压包式缝合治疗巨大髌前滑囊炎患者23例。男10例,女13例; 年龄26~61岁,中位数45岁; 左膝8例,右膝15例; 肿块大小10 cm×15 cm至30 cm×30 cm。术中在膝关节镜下清除坏死组织、滑囊囊壁并彻底止血后,以网状缝合方式,按照皮肤→皮下组织→髌前深筋膜→皮下组织→皮肤的顺序全层缝合,并在每个缝合点放置1块小纱布块加压。随访观察切口愈合及并发症发生情况。分别于术前及术后6个月,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价膝关节疼痛情况,采取Lysholm膝关节评分评价膝关节功能。结果:23例患者均获随访,随访时间7~13个月,中位数9个月。切口均甲级愈合。术后均未出现切口感染、皮肤坏死、下肢深静脉血栓形成等并发症; 1例患者在深蹲时出现膝前紧绷感,但不影响日常生活,未行特殊处理。膝关节疼痛VAS评分,术前(2.39±0.66)分、术后6个月(0.34±0.13)分; Lysholm膝关节评分,术前(66.21±4.38)分、术后6个月(99.31±0.80)分。结论:关节镜下清理联合网状压包式缝合治疗巨大髌前滑囊炎,可缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能,且并发症少。

参考文献/References:

[1] 娄斌奇,赵建江,张梅花,等.创伤性髌前滑囊炎的MRI诊断[J].浙江临床医学,2020,22(4):572-574.
[2] 宁志刚,王铁翔.关节镜治疗创伤性髌前滑囊炎36例临床分析[J].当代医学,2021,27(7):14-16.
[3] 王勇.健脾除湿汤结合局部封闭治疗气虚湿阻型髌前滑囊炎26例[J].浙江中医杂志,2018,52(3):201.
[4] 朱勇,徐新强,李艺彬,等.姜盐灸治疗创伤性髌前滑囊炎[J].中医正骨,2018,30(4):65.
[5] 吴继恒,周富根.穿刺抽液及囊内注射贝复剂治疗髌前滑囊炎的疗效观察[J].浙江临床医学,2018,20(11):1837-1838.
[6] 蒋协远,王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2005:123-124.
[7] 刘云鹏,刘沂.骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准[M].北京:清华大学出版社,2002:230-231.
[8] 刘文,丁长青,王雪璐,等.髌前滑囊炎的临床及磁共振成像表现特征[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(17):34-36.
[9] IVANOSKI S,NIKODINOVSKA V V.Sonographic assessment of the anatomy and common pathologies of clinically important bursae[J].J Ultrason,2019,19(78):212-221.
[10] 彭深山,刘尚友,车文怒.临床软组织损伤学[M].北京:中国医药科技出版社,2008:368.
[11] SATO M,WATARI T.Housemaid's knee(prepatellar septic bursitis)[J].Cureus,2020,12(9):e10398.
[12] MARRA M D,CREMA M D,CHUNG M,et al.MRI features of cystic lesions around the knee[J].Knee,2008,15(6):423-438.
[13] HUANG Y C,WU W T,CHANG K V.Ultrasound imaging for a male with anterior knee pain:prepatellar bursitis[J].J Med Ultrasound,2020,29(4):300-301.
[14] KHEZAMI K,BENNOUR M A,BASSSALAH E,et al.Primary patella tuberculosis mimicking pre-patellar bursitis:a case report and review of the literature[J].Int J Surg Case Rep,2021,86:106367.
[15] 金一,丑克,余敏.关节镜微创技术在关节外手术的应用与疗效观察[J].中国社区医师,2020,36(10):55.
[16] 邓伟,张健.关节镜技术在关节外领域的应用研究进展[J].现代医药卫生,2019,35(14):2160-2162.
[17] 顾兵,吴磊,王东.关节镜在创伤性膝关节血肿诊治中的应用[J].中国运动医学杂志,2008,27(4):466-467.
[18] 李海滨,王铭,杨学桥,等.血肿内麻醉关节镜下清理纱包固定治疗四肢皮下血肿[J].实用骨科杂志,2020,26(1):86-88.
[19] 朱迎春,贾学文,王哲洋,等.关节镜手术治疗坐骨结节囊肿前瞻性病例对照研究[J].中国骨伤,2018,31(3):217-221.
[20] 袁伶俐,徐文弟,韩冠生,等.全关节镜下与传统手术方法治疗腘窝囊肿疗效比较[J].中国骨伤,2019,32(2):151-155.
[21] 林红明,孙斌,吕和,等.关节镜下清理联合网状缝合治疗下肢巨大皮下血肿的临床研究[J].中医正骨,2022,34(8):20-24.
[22] 刘振斌,王刚,李梦虎.下肢深静脉血栓形成的中西医治疗进展[J].中国中西医结合外科杂志,2021,27(1):149-153.

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[11]朱勇,徐新强,李艺彬,等.姜盐灸治疗创伤性髌前滑囊炎[J].中医正骨,2018,30(04):65.

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基金项目:舟山市中青年临床名中医项目(舟财社〔2023〕36号)
通讯作者:明文义 E-mail:zjzsmwy@126.com
更新日期/Last Update: 1900-01-01