[1]潘庆松,王林军,陈廷刚,等.改良Ilizarov髋关节重建术治疗髋关节高位脱位[J].中医正骨,2023,35(05):68-72.
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改良Ilizarov髋关节重建术治疗髋关节高位脱位()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第35卷
期数:
2023年05期
页码:
68-72
栏目:
临床报道
出版日期:
2023-05-20

文章信息/Info

作者:
潘庆松1; 王林军1; 陈廷刚1; 李前松1; 彭爱民2; 葛启航3
(1.贵州省职工医院,贵州 贵阳 550025; 2.首都医科大学附属北京康复医院,北京 100144; 3.湄潭县中西医结合医院,贵州 湄潭 564100)
关键词:
髋脱位;  截骨术;  伊利扎罗夫技术
摘要:
目的:观察改良Ilizarov髋关节重建术治疗髋关节高位脱位的临床疗效和安全性。方法:2018年1月至2021年1月,采用改良Ilizarov髋关节重建术治疗髋关节高位脱位患者31例,其中男9例、女22例,左侧12例、右侧19例,发育性髋关节发育不良致髋关节高位脱位25例、化脓性髋关节炎致髋关节畸形高位脱位4例、外伤性髋关节发育不良致髋关节高位脱位2例; 年龄 16～50岁,中位数23岁。术中分别在股骨近端和远端截骨,并在股骨远端截骨点的远端呈三角形分布打入3枚直径5.0 mm的螺纹半针进行骨延长。分别于术前及术后拆除外固定器后6个月,观察患肢长度恢复及患者步态改善情况,采用Harris髋关节评分评价髋关节功能,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价髋关节疼痛情况,采用健康调查简表(the MOS 36-item short-form health survey,SF-36)评分评价患者生活质量。结果:31例患者均获随访,随访时间17～31个月,中位数19个月。术后骨延长截骨端骨折不愈合1例,采用“手风琴技术”治疗后骨折愈合; 并发针道感染、骨针松动2例,经更换骨针、加强换药及抗感染治疗后感染控制。骨延长截骨端骨折愈合时间9～26个月,中位数12个月。拆除外固定器后6个月,患者双下肢基本等长,Trendelenburg征消失,步态明显改善,Harris髋关节评分及SF-36评分较术前提高[(41.97±1.02)分,(88.13±2.38)分,t=-126.319,P=0.000;(87.81±5.26)分,(112.13±2.9)分,t=-29.723,P=0.000],髋关节疼痛VAS评分较术前降低[(8.87±1.12)分,(2.87±1.48)分,t=33.407,P=0.000]。结论:改良Ilizarov髋关节重建术治疗髋关节高位脱位,可恢复患肢长度,缓解患髋疼痛,改善患髋功能和患者步态,提高患者生活质量,且并发症少。

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通讯作者:王林军 E-mail:wljls0018@163.com
更新日期/Last Update: 1900-01-01