[1]陈江非,王新卫,张磊,等.Ilizarov技术治疗复杂跟骨骨髓炎合并骨缺损[J].中医正骨,2022,34(12):63-67.
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Ilizarov技术治疗复杂跟骨骨髓炎合并骨缺损()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第34卷
期数:
2022年12期
页码:
63-67
栏目:
临床报道
出版日期:
2022-12-02

文章信息/Info

作者:
陈江非1; 王新卫1; 张磊1; 郭再冉1; 钟文龙1; 严培军2
(1.河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 洛阳 471002; 2.江苏省中医院,江苏 南京 210029)
关键词:
伊利扎罗夫技术;  跟骨;  手术后并发症;  骨髓炎;  骨缺损
摘要:
目的:观察Ilizarov技术治疗复杂跟骨骨髓炎合并骨缺损的临床疗效及安全性。方法:2015年6月至2020年2月采用Ilizarov技术治疗复杂跟骨骨髓炎合并骨缺损患者7例,均为男性。年龄 35～67 岁,中位数44岁。病程 6～52个月,中位数8个月。既往手术次数2～6次,中位数4次。骨髓炎Cierny-Mader分型均为Ⅳ型(弥散型),跟骨骨缺损范围大于跟骨的1/3。采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能,随访观察骨髓炎复发及并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成治疗。患者佩戴Ilizarov固定架时间23～49周,中位数24周。所有患者均获随访,随访时间12～36个月,中位数18个月。术前AOFAS评分31～59分,中位数42分。术后12个月AOFAS踝与后足评分74～94分,中位数84分,优2例、良4例、可1例。1例清创术中怀疑距骨坏死,未立即安装Ilizarov固定架,清创术后感染未控制,发射单光子计算机断层扫描显示距骨坏死,二次手术清创、行胫骨截骨骨搬移术,最终胫骨、距骨、跟骨融合良好; 1例骨搬移后足弓高度恢复不佳,需调整并继续佩戴Ilizarov固定架,但患者因针道处疼痛而拒绝继续佩戴固定架。至末次随访时,所有患者均未出现神经或血管损伤症状,且骨髓炎未复发。结论:Ilizarov技术治疗复杂跟骨骨髓炎合并骨缺损,可以较好地恢复患足功能、防止骨髓炎复发,且安全性较高。

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(收稿日期:2022-04-25 本文编辑:郭毅曼)

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通讯作者:严培军 E-mail:1245499807@qq.com
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