[1]杨贵尊,苏春元,王红,等.屈膝应力位针刀松解联合手法松解和中药薰蒸治疗创伤性膝关节伸直位僵硬[J].中医正骨,2021,33(10):71-73.
点击复制

屈膝应力位针刀松解联合手法松解和中药薰蒸治疗创伤性膝关节伸直位僵硬()
分享到:

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第33卷
期数:
2021年10期
页码:
71-73
栏目:
临床报道
出版日期:
2021-10-20

文章信息/Info

作者:
杨贵尊苏春元王红史良袁志强王立东朱月婵周勇忠
(上海中冶医院,上海 200941)
关键词:
膝关节 关节强直 铍针 手法骨科 熏洗疗法
摘要:
目的:观察屈膝应力位针刀松解联合手法松解和中药薰蒸治疗创伤性膝关节伸直位僵硬的临床疗效及安全性。方法:2017年6月至2019年12月,采用屈膝应力位针刀松解联合手法松解和中药薰蒸治疗创伤性膝关节伸直位僵硬患者20例。男12例,女8例。年龄23~70岁,中位数52岁。患膝屈伸活动范围(中立位0°法)30°~75°,中位数45°。中医辨证符合《中医病证诊断疗效标准》中骨痹瘀血阻滞证及阳虚寒凝证的诊断标准。病程3个月至1年,中位数7个月。屈膝应力位针刀松解后患肢用可塑夹板固定。分别于针刀治疗结束后2 d、3 d、4 d,在应用镇痛泵的基础上对患膝行手法松解。自针刀治疗结束后5 d开始,在针刀松解处皮肤已愈合的基础上行中药薰蒸,然后在无镇痛泵的基础上对患膝行手法松解; 中药薰蒸和手法松解均每日1次,共10 d。测量患膝屈伸活动范围,采用Judet膝关节评分标准评价疗效。随访观察并发症发生情况。结果:针刀松解时间15~35 min,中位数20 min。针刀松解出血量1~3 mL,中位数2.5 mL。所有患者均获6个月的随访。患膝屈伸活动范围,治疗前45°±5°,针刀松解后即刻119°±4°,综合治疗结束后即刻115°±3°、3个月110°±3°、6个月112°±6°。至末次随访时,Judet膝关节评定结果均为优,均未出现局部皮肤感染、膝关节骨折、下肢缺血坏死、伸膝无力、下肢深静脉血栓等并发症。结论:屈膝应力位针刀松解联合手法松解和中药薰蒸治疗创伤性膝关节伸直位僵硬,可以改善膝关节屈伸活动范围,疗效好、安全性高,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] 陈乐源,陶可,李虎,等.初次全膝关节置换术或翻修术中应用股四头肌V-Y成形术暴露僵硬膝关节的临床疗效[J].中华骨与关节外科杂志,2019,12(10):771-776.
[2] 柴巍巍,尚延春,孙永强,等.全膝关节置换术治疗伸直型膝关节僵硬[J].中医正骨,2017,29(6):56-58.
[3] 花奇凯,吴鸿彬,冼呈,等.关节镜下治疗创伤后膝关节僵硬26例[J].广西医科大学学报,2016,33(3):506-508.
[4] 吴慧敏,文勇,唐华,等.全膝关节置换治疗创伤后膝僵硬畸形[J].临床骨科杂志,2012,15(5):517-519.
[5] 黄兵,刘兰兰,钟凯,等.粘连松解法合中药外敷治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬疗效及对关节功能、生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(22):2480-2483.
[6] 黄小芬.中药熏蒸联合康复锻炼在膝关节周围骨折术后的应用效果观察[J].中国中医药科技,2021,28(2):299-300.
[7] 林红.中药熏蒸联合康复手法治疗骨折术后膝关节僵硬15例[J].浙江中医杂志,2017,52(3):192.
[8] 吴志限,刘卫军.中药薰洗联合功能锻炼在膝骨痹患者中的应用研究[J].国际医药卫生导报,2018,24(19):3020-3023.
[9] 曲颖,刘春涛.针刀配合中药熏洗治疗膝关节僵硬[J].针灸临床杂志,2006,22(8):7.
[10] 艾志勤,艾志荣.中药熏洗配合针刀剥离术治疗外伤性膝关节僵硬症42例[J].江西中医药,2009,40(11):59.
[11] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:30.
[12] 张友忠,周勇忠,杨贵尊.针刀治疗全膝关节置换术后伸直性僵硬3例[J].中国冶金工业医学杂志,2012,29(6):694-695.
[13] 张玉期.膝关节伸直位僵硬的治疗选择[J].实用医药杂志,2007,24(7):790-791.
[14] 胡永成,邱贵兴,马信龙,等.骨科疾病疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2012:189.
[15] 吴在德.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:803.
[16] 潘骏,武垚森,NEYRET P.全膝关节置换术后膝关节僵硬的治疗[J].中医正骨,2010,22(5):31-33.
[17] 周勇忠,胡冰,袁志强,等.针刀应力位经皮动态松解治疗重度肩周炎[J].中国骨伤,2018,31(5):452-457.
[18] 姜海涛,洪潮.膝关节周围骨折术后康复治疗[J].上海医药,2015,36(24):7-9.
[19] 蒙剑德,夏贤生,赵小泉,等.功能锻炼联合中药薰蒸在膝关节半月板损伤关节镜下成形术后康复治疗中的应用[J].中医正骨,2015,27(6):37-38.
[20] 倪力刚,胡劲涛.关节镜清理术联合中药薰蒸与单纯关节镜清理术治疗早期膝骨关节炎的对比研究[J].中医正骨,2015,27(12):41-45.

相似文献/References:

[1]韩序勇,王鼎,张庆文.关节镜下TightRope钢板固定系统重建前交叉韧带[J].中医正骨,2016,28(06):45.
[2]胡洛爽,王润民,沈进稳,等.富血小板血浆关节腔注射联合清凉膏外敷治疗膝关节滑膜炎[J].中医正骨,2016,28(11):40.
[3]李前,陈绍军,李岗,等.“8”字悬吊法重建外侧副韧带及腘腓韧带治疗膝关节多发韧带损伤[J].中医正骨,2017,29(03):49.
[4]曾斌,吴旭东,黄小刚,等.腰托辅助膝关节外翻法在关节镜下内侧半月板后角成形术中的应用[J].中医正骨,2017,29(03):58.
[5]王华,王国平,应霁翀,等.MRI检查在膝关节滑膜血管瘤诊断中的价值[J].中医正骨,2017,29(06):44.
[6]柴巍巍,尚延春,孙永强,等.全膝关节置换术治疗伸直型膝关节僵硬[J].中医正骨,2017,29(06):56.
[7]杨伟毅,潘建科,韩燕鸿,等.陈旧性前交叉韧带损伤诊治中需要注意的问题[J].中医正骨,2017,29(08):48.
[8]柯伟杰,王海彬,何伟,等.全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节骨性强直[J].中医正骨,2017,29(10):69.
[9]张德洲,吴俊华,易雪冰,等.基于MRI探讨髌骨骑跨与髌骨软化症的关系…[J].中医正骨,2017,29(11):38.
 ZHANG Dezhou,WU Junhua,YI Xuebing,et al.Clinical study on the relationship between patellar straddling and chondromalacia patellae using MRI[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2017,29(10):38.
[10]李彬,陈巍,王程远,等.关节镜下前内侧入路制作股骨隧道解剖重建前交叉韧带[J].中医正骨,2018,30(05):62.
[11]陈科,张鑫,刘丽珠,等.膝关节僵硬实验动物模型的研究进展[J].中医正骨,2021,33(12):34.

备注/Memo

备注/Memo:
通讯作者:周勇忠 E-mail:907523473@qq.com
更新日期/Last Update: 1900-01-01