[1]穆世民,苏攀,赵鹏,等.改良单切口筋膜切开术治疗胫腓骨骨折并发的小腿筋膜间室综合征[J].中医正骨,2019,31(03):56-59.
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改良单切口筋膜切开术治疗胫腓骨骨折并发的小腿筋膜间室综合征()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期数:
2019年03期
页码:
56-59
栏目:
临床报道
出版日期:
2019-03-20

文章信息/Info

作者:
穆世民1; 苏攀1; 赵鹏1; 娄磊1; 王志远2; 穆岭1; 王治国1; 刘铁虎1; 曹向阳1
(1.河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 洛阳 471002; 2.同济大学附属同济医院,上海 200065)
关键词:
筋膜间隔综合征;  胫骨骨折;  腓骨;  骨折; 闭合性;  筋膜切开术
摘要:
目的:观察改良单切口筋膜切开术治疗胫腓骨骨折并发的小腿筋膜间室综合征的临床疗效及安全性。方法:2016年9月至2018年4月,采用改良单切口筋膜切开术治疗胫腓骨骨折并发的小腿筋膜间室综合征患者16例。男11例,女5例。年龄28～60岁,中位数45岁。胫腓骨骨折均为闭合性,其中左侧7例、右侧9例。骨折AO分型,41-A2型2例、41-B3型4例、42-A2型2例、42-B2型2例、42-C1型4例、43-B2型2例。受伤至手术时间6～18 h,中位数11 h。记录筋膜切开时间及切口长度,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定患肢疼痛程度,观察切口愈合情况。随访观察并发症发生情况。结果:筋膜切开时间40～60 min,中位数55 min。切口长度18～25 cm,中位数21.5 cm。患肢疼痛VAS评分,术前9分3例、8分9例、7分4例; 术后2 d,4分2例、3分12例、2分2例。术后7 d,4例肢体肿胀减轻,切口直接缝合; 12例肢体肿胀,切口无法直接缝合,继续用负压封闭引流敷料覆盖,7 d后10例切口直接缝合、2例切口无法直接缝合而行植皮术。切口均愈合,愈合时间2～4周,中位数3周。所有患者均获随访,随访时间6～15个月,中位数11个月。均未出现切口感染、神经损伤、下肢深静脉血栓形成、马蹄足畸形或足趾畸形等并发症。结论:改良单切口筋膜切开术治疗胫腓骨骨折并发的小腿筋膜间室综合征,创伤相对小、手术时间相对短,疗效好,安全性高,值得临床推广应用。

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
通讯作者:曹向阳 E-mail:recover-cn@foxmail.com(收稿日期:2018-11-09 本文编辑:郭毅曼)
更新日期/Last Update: 2019-03-30