[1]邢林波,宋晓征,王巧.负压封闭引流联合开放植骨治疗胫骨感染性骨缺损的护理[J].中医正骨,2017,29(05):70-71,74.
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负压封闭引流联合开放植骨治疗胫骨感染性骨缺损的护理()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期数:
2017年05期
页码:
70-71,74
栏目:
骨伤科护理
出版日期:
2017-05-20

文章信息/Info

作者:
邢林波; 宋晓征; 王巧
河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 洛阳 471002
关键词:
胫骨;  伤口感染;  负压伤口疗法;  骨移植;  骨缺损;  护理
摘要:
目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合开放植骨治疗胫骨感染性骨缺损的护理方法。方法:2015年6月至2016年6月,采用术前患者评估、心理疏导、皮肤护理、预防交叉感染及术后VSD护理、外固定器护理、取骨区护理、功能锻炼等措施,规范护理接受VSD联合开放植骨治疗的胫骨感染性骨缺损患者14例,男9例、女5例。年龄19～59岁,中位数40岁。胫骨干骨缺损3例,胫骨近端骨缺损3例,胫骨远端骨缺损8例。骨外露9例,窦道形成5例。骨缺损长度2.5～7.0 cm,中位数5 cm。创面感染肺炎克雷伯菌1例、超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌1例、阴沟肠杆菌2例、铜绿假单胞菌3例、大肠杆菌3例、粪肠球菌4例、表皮葡萄球菌4例。观察植骨区切口、创面、骨折愈合情况及并发症发生情况。结果:9例VSD敷料更换2次,5例VSD敷料更换1次。所有患者均获随访,随访时间6～18个月,中位数9个月。植骨区切口均甲级愈合。6例创面换药后自行愈合,8例创面经植皮后愈合。骨折均获骨性愈合。术后1年所有患者均能负重行走。均无感染等并发症发生。结论:对采用VSD联合开放植骨治疗的胫骨感染性骨缺损患者进行系统规范的围手术期护理,不仅有助于手术顺利完成,还可以促进创面和骨折愈合,减少并发症的发生。

参考文献/References:

[1] 裘华德.负压封闭引流技术[M].北京:人民卫生出版社,2003:54-57.
[2] 鲍冠君,邵荣学,傅根莲.VSD联合外固定支架治疗GustiloⅢ型骨折的围手术期护理[J].中医正骨,2014,26(8):74-75.
[3] 王素珍,郑红星,张春玲,等.开放植骨治疗126例感染性骨折不愈合患者的护理[J].中华护理杂志,2006,41(10):883-885.
[4] 黄素碧,张杰敏,胡蓉,等.术前皮肤准备对预防手术部位感染的作用探讨[J].临床医学工程,2012,19(11):2008-2009.
[5] 王晓飞,许国萍.改良开放植骨技术治疗17例慢性骨髓炎患者的护理[J].中华护理杂志,2011,46(1):28-29.
[6] 杨兆华.外伤患者负压封闭引流术的护理[J].世界最新医学信息文摘,2014,14(24):288.
[7] 穆世民,杜志军,李无阴,等.开放植骨联合负压封闭引流技术治疗胫骨感染性骨缺损14例[J].中华烧伤杂志,2013,29(4):393-394.
[8] 赵素君,沈春莲,李小燕,等.负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡患者的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(32):8-9.
[9] 陈雪芬,周海微,鲍梦迪.负压封闭引流技术治疗四肢皮肤软组织缺损的护理[J].中医正骨,2016,28(4):78-80.
[10] 吴博,吴鸿臻.复杂性骨折术后严重骨感染骨缺损再次手术植骨时机的选择[J].中医正骨,2013,25(8):49-50.
[11] 洪九菊,王晓飞.骨内移位技术治疗28例胫骨感染性骨不连的护理[J].中华护理杂志,2007,42(1):26-28.
[12] 韦健,容安,周建飞,等.腓骨延长术治疗外踝开放性骨缺损[J].中医正骨,2016,28(10):62-63, 66.
[13] 王跃辉,邹士平,宋树春,等.螺钉和骨水泥修复膝关节置换术中胫骨平台骨缺损[J].中医正骨,2016,28(1):57-59.
[14] 徐永清,朱跃良,范新宇,等.二处截骨骨搬运治疗胫骨干大段感染性骨缺损合并软组织缺损的再认识[J].中华创伤骨科杂志,2015,17(10):850-853.
[15] 韩方磊,丛海波,王祝民,等.负压封闭引流技术配合冰洁露冲洗治疗大面积软组织缺损感染的临床研究[J].中医正骨,2011,23(9):6-8.

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更新日期/Last Update: 2017-05-20