[1]郭甲瑞,余进伟,陈旭.股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折[J].中医正骨,2016,28(06):48-49,52.
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股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第28卷
期数:
2016年06期
页码:
48-49,52
栏目:
临床报道
出版日期:
2016-06-20

文章信息/Info

作者:
郭甲瑞余进伟陈旭
河南省焦作市第二人民医院,河南 焦作 454000
关键词:
髋骨折 转子下骨折 骨折固定术髓内 股骨近端防旋髓内钉
摘要:
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年6月至2015年4月收治29例闭合性股骨转子下骨折患者。男13例,女16例; 年龄33~73岁,中位数56岁; 左侧15例,右侧14例; 摔伤4例,车祸伤17例,高处坠落伤8例; 按照Seinsheimer-Bergman分型标准,ⅡA型3例、ⅡB型5例、ⅡC型4例、ⅢA型6例、ⅢB型6例、Ⅳ型3例、Ⅴ型2例; 合并脑外伤7例、胸腹部损伤2例、糖尿病2例、高血压病6例、冠心病2例。均采用PFNA内固定术治疗,术后观察随访切口愈合、骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果:19例采用闭合复位,10例以小切口辅助复位; 手术时间50~110 min,中位数74 min; 术中出血40~200 mL,中位数82 mL。所有患者均获随访,随访时间9~24个月,中位数14个月。切口均甲级愈合,术后早期发生肺部感染1例、泌尿系统感染1例、下肢深静脉血栓1例,经治疗后痊愈,未发生内固定松动、骨折再移位等并发症。所有骨折均获骨性愈合,愈合时间10~18周,中位数14周。术后6个月按照Harris髋关节功能评分量表评定,优16例、良10例、可3例。结论:采用PFNA内固定治疗股骨转子下骨折,操作简单,创伤小,固定牢靠,并发症少,有利于骨折愈合和患肢功能恢复,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] 赵海生,徐耀增,王贵贤,等.股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折[J].中国组织工程研究,2013,17(48):8368-8373.
[2] 王智勇,陈柯,田可为,等.联合应用摇杆技术和钳夹技术微创治疗股骨转子部骨折[J].中医正骨,2015,27(5):36-39.
[3] 刘云鹏,刘沂.骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准[M].北京:清华大学出版社,2002:73.
[4] 孙群周,阮成群,李光明,等.股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折[J].中医正骨,2015,27(10):20-21.
[5] Elis J,Chechik O,Maman E,et al.Expandable proximal femoral nails versus 95°dynamic condylar screw-plates for the treatment of reverse oblique intertrochanteric fractures[J].Injury,2012,43(8):1313-1317.
[6] 孟位明,许红生,付卫杰,等.股骨近端锁定钢板与股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效[J].临床骨科杂志,2014,18(2):165-167.
[7] Huang SY,Grimsrud CD,Provus J,et al.The impact of subtrochanteric fracture criteria on hip fracture classification[J].Osteoporos Int,2012,23(2):743-750.
[8] Glassner PJ,Tejwani NC.Failure of proximal femoral locking compression plate: a case series[J].J Orthop Trauma,2011,25(2):76-83.
[9] 孟位明,许红生,付卫杰,等.股骨近端防旋髓内钉治疗Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折[J].临床骨科杂志,2014,17(3):330-331.
[10] 马剑雄,王杰,杨阳,等.股骨转子下骨折治疗的研究进展[J].中国中西医结合外科杂志,2014,20(3):327-330.
[11] 梁笃,杨冰,郑永华,等.微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折[J].中医正骨,2012,24(7):39-41.
[12] 沈斐; 杨金华; 李强.股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子周围骨折[J].中医正骨,2011,23(9):37-38.
[13] 吴世强,王文怀,郑煜晖.股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子下骨折32例疗效分析[J].中国校医,2012,26(4):251-252.

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备注/Memo:
通讯作者:郭甲瑞 E-mail:670257398@qq.com
更新日期/Last Update: 2016-06-30