[1]吴建国.强直性脊柱炎并发脊柱骨折的影像学表现[J].中医正骨,2013,25(06):31-33.
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强直性脊柱炎并发脊柱骨折的影像学表现()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第25卷
期数:
2013年06期
页码:
31-33
栏目:
影像诊断
出版日期:
2013-06-30

文章信息/Info

作者:
吴建国
浙江省慈溪市红十字医院,浙江 慈溪 315300
关键词:
脊柱炎; 强直性 脊柱骨折 体层摄影术; 螺旋计算机 磁共振成像
摘要:
目的:分析强直性脊柱炎并发脊柱骨折的影像学表现,探讨不同影像学检查方法对强直性脊柱炎并发脊柱骨折的诊断价值。方法:回顾性分析32例强直性脊柱炎并发脊柱骨折患者的影像学资料,男28例,女4例。年龄22～79岁,中位数42岁。有明确外伤史者27例,无外伤史者5例。病程2周至40年,中位数4年。26例患者摄正位和侧位X线片,19例患者行螺旋CT扫描,15例患者行MRI扫描。结果:①骨折类型及部位。本组32例患者中,剪力骨折15例、应力骨折6例、压缩性骨折11例,颈椎骨折14例、胸椎骨折9例、腰椎骨折8例、骶椎骨折1例。②X线表现。13例剪力骨折表现为广泛的韧带钙化,并有骨赘生成,脊柱呈“竹节”样改变,其中2例为椎体临近终板处水平骨折、11例为椎弓板骨折; 5例应力骨折表现为椎体缩短、椎间隙变宽、骨质增生硬化、骨折端假关节形成,椎体呈“S”样改变; 8例压缩性骨折,其中5例表现为椎体前上角或前下角骨折、2例表现椎体轻度楔形变、1例S1可见横形骨折线。③CT表现。10例剪力骨折,2例为椎体临近终板处水平骨折、8例为椎弓板骨折,骨折端均有不同程度的移位; 4例应力骨折表现为椎间盘-椎体骨溶解及反应性硬化,椎间盘呈“溶洞”样改变,其边缘有“钟乳石”样突起; 5例压缩性骨折患者均存在椎体附件骨折。④MRI表现。8例剪力骨折的骨折端移位压迫脊髓,呈长T1、长T2信号; 3例应力骨折表现为椎体骨髓水肿,骨质破坏区呈长T1、长T2信号,矢状面及冠状面扫描呈“三明治”样信号; 4例压缩性骨折的脊髓信号未见异常,其中3例椎体前上角和前下角出现骨折线、1例可见横形骨折线。结论:X线检查是强直性脊柱炎并发脊柱骨折的常用检查方法,但是对后柱韧带撕裂和邻近软组织损伤的敏感度较低,CT检查可以明确显示骨化的前、后纵韧带骨折及细小的附件骨折,MRI检查可以明确显示脊髓损伤、隐匿性骨折、后柱韧带和软组织损伤,是早期发现骨折的重要检查方法。

参考文献/References:

[1] 钱邦平,邱勇,王斌,等.强直性脊柱炎脊柱骨折的临床特征及治疗策略[J].中华医学杂志,2007,87(41):2893-2898.
[2] van der Linden S,Valkenburg HA,Cats A.Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis.A proposal for modification of the New York criteria[J].Arthritis Rheum,1984,27(4):361-368.
[3] Graham B,Van Peteghem PK.Fractures of the spine in ankylosing spondylitis.Diagnosis,treatment,and complications[J].Spine(Phila Pa 1976),1989,14(8):803-807.
[4] 陈建宇,杨泽宏,刘庆余,等.强直性脊柱炎脊柱骨折的影像学表现[J].中国医学影像技术,2010,26(8):1534-1537.
[5] 刘家明,沈建雄,余可谊.强直性脊柱炎合并Andersson损害误诊为脊柱结核1例报道并文献复习[J].中国骨与关节外科,2012,5(3):261-264.

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更新日期/Last Update: 1900-01-01