[1]王旭洋,杨胜松,黄雷,等.保留原锁定接骨板联合Orthofix单边外固定架骨搬移治疗股骨大段骨缺损[J].中医正骨,2019,31(10):45-48.
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保留原锁定接骨板联合Orthofix单边外固定架骨搬移治疗股骨大段骨缺损()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期数:
2019年10期
页码:
45-48
栏目:
外固定技术
出版日期:
2019-10-20

文章信息/Info

作者:
王旭洋1; 杨胜松2; 黄雷2; 夏志林3; 明卫东3; 滕星2; 李铁军4
(1.河北省沧州中西医结合医院,河北 沧州 061001; 2.北京积水潭医院,北京 100035; 3.北京丰台右安门医院,北京 100069; 4.中国人民解放军陆军第八十一集团军医院, 河北 张家口 075000)
关键词:
股骨骨折;  骨搬移;  骨缺损;  外固定器;  锁定接骨板
摘要:
目的:探讨保留原锁定接骨板联合Orthofix单边外固定架骨搬移治疗股骨大段骨缺损的临床疗效和安全性。方法:2013年9月至2018年3月收治4例股骨骨折术后骨折不愈合和残留骨缺损患者。男3例,女1例。年龄17～62岁,中位数50岁。均因外伤导致股骨干或股骨远端骨折,前期均采用切开复位锁定接骨板内固定治疗。术后3例患者发生骨折不愈合; 1例伤后即存在骨缺损,经多次治疗仍存在大段骨缺损。4例患者均无骨髓炎病史。均一期手术清理不愈合或缺损部位,保留原锁定接骨板,联合Orthofix单边外固定架进行骨搬移。骨搬移速度每天1 mm,分4次完成。待被搬移骨段与股骨远端对合后,二期手术以2枚锁定螺钉通过原锁定接骨板固定被搬移骨段,拆除外固定架。结果:本组患者骨缺损长度6.0～14.0 mm,中位数10.3 mm。一期手术时间116～201 min,中位数170 min。4例患者均获得随访,随访时间16～46个月,中位数25个月。4例均未出现感染,1例出现钉道反应,经局部处理后症状消失; 2例患者拆除外固定架6个月后对合端未愈合,其中1例固定被搬移骨段时发生少许偏移,均行对合端清理及自体髂骨植骨术,以1块6孔锁定接骨板辅助固定,4个月后均骨性愈合。最终所有被搬移骨段矿化良好,对合端均愈合。外固定架指数0.360～0.380月·cm-1,中位数0.373月·cm-1。患侧膝关节屈曲活动度,术前30°～130°,中位数85°; 骨搬移完成时30°～45°,中位数38°; 术后16个月60°～120°,中位数90°。结论:保留原锁定接骨板联合Orthofix单边外固定架骨搬移是治疗股骨大段骨缺损的有效方法,安全性较高,且外固定架放置时间较短。

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:首都临床特色应用研究与成果推广项目(Z161100000516052) 通讯作者:黄雷 E-mail:huangleijst@126.com(收稿日期:2019-08-06 本文编辑:李晓乐)
更新日期/Last Update: 2019-10-15