[1]吕金纯,王永光,王旭荣,等.骨棕色瘤的影像表现特点[J].中医正骨,2022,34(02):70-73.
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骨棕色瘤的影像表现特点()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第34卷
期数:
2022年02期
页码:
70-73
栏目:
影像诊断
出版日期:
2022-02-20

文章信息/Info

作者:
吕金纯1; 王永光1; 王旭荣1; 邱乾德2
1.乐清市人民医院,浙江 乐清 325600; 2.温州市人民医院,浙江 温州 325000
关键词:
棕色瘤;  纤维囊性骨炎;  放射摄影术;  体层摄影术; X线计算机;  磁共振成像
摘要:
目的:探讨骨棕色瘤的影像表现特点。方法:回顾性分析2005年1月至2020年12月收集的16例骨棕色瘤患者的病例资料。男7例,女9例。年龄19～72岁,中位数48岁。病程4个月至13年,中位数30个月。均行X线、CT、MRI检查者4例,均行CT、MRI检查者5例,均行X线、CT检查者3例,仅行CT检查者4例。观察骨棕色瘤的部位、大小和X线、CT、MRI表现。结果:①骨棕色瘤部位及大小。肿瘤累及34块骨,其中颅骨2块、锁骨3块、肩胛骨2块、肋骨5块、胸椎2块、肱骨2块、掌骨4块、指骨5块、股骨4块、胫骨3块、腓骨2块。肿瘤直径≤3.0 cm者16块骨、3.1～5.0 cm者6块骨、5.1～7.0 cm者3块骨、≥7.1 cm者9块骨。②骨棕色瘤X线表现。7例行X线检查,共累及17块骨。17块骨均有不同程度的骨质疏松。骨质呈囊状破坏10块、膨胀性破坏3块、溶骨性破坏2块、混合性破坏2块。发生病理性骨折1块。骨皮质完整12块,骨皮质缺失或不完整5块。骨质破坏区内见骨嵴3块、见斑点状钙化5块,骨质破坏区边缘硬化2块。有骨膜反应4块。肿瘤周围软组织肿胀3块、软组织肿块2块。③骨棕色瘤CT表现。16例行CT检查,共累及34块骨。34块骨均有不同程度的骨质疏松。骨质呈囊状破坏12块、膨胀性破坏6块、溶骨性破坏5块、混合性破坏11块。发生病理性骨折2块。骨皮质完整19块,骨皮质缺失或不完整15块。骨质破坏区内见骨嵴8块、见斑点状钙化9块,骨质破坏区边缘硬化4块。有骨膜反应5块。肿瘤周围软组织肿胀7块、软组织肿块5块。④骨棕色瘤MRI表现。9例行MRI检查,共累及15块骨。T1WI呈均匀低信号5块,呈低、极低混杂信号4块,呈低、高混杂信号4块,呈极低、高混杂信号2块。T2WI呈均匀高信号3块,呈高、极低混杂信号5块,呈低、极低混杂信号5块,呈等、高混杂信号2块。短时反转恢复序列呈不均匀高信号12块、均匀高信号3块。肿瘤相邻骨质水肿5块、相邻软组织水肿5块。结论:骨棕色瘤多见于四肢管状骨,其在X线和CT片上多表现为不同程度的骨质疏松,骨质呈囊状破坏、膨胀性破坏、溶骨性破坏、混合性破坏,骨质破坏区内可见骨嵴或斑点状钙化,少数病例有骨膜反应及病理性骨折; 其在MRI T1WI上主要表现为均匀低信号,在MRI T2WI上主要表现为高、极低混杂信号和低、极低混杂信号,短时反转恢复序列主要表现为不均匀高信号。

参考文献/References:

[1] 方义杰,洪国斌,卢慧芳,等.棕色瘤的临床病理特征及影像表现[J].中华医学杂志,2015,95(45):3691-3694.
[2] 曾献军,何来昌,潘志明,等.骨型甲状旁腺功能亢进的影像学诊断[J].实用临床医学,2008,9(1):103-104.
[3] 黄莺,周辉.原发性甲状旁腺功能亢进骨病的影像学分析(附12例报告)[J].现代医用影像学,2009,18(2):83-86.
[4] 王云钊,屈辉,孟悛非,等.骨关节影像学[M].2版.北京:科学出版社,2010:746-747.
[5] KHALIL P N,HEINING S M,HUSS R,et al.Natural history and surgcal treatment of brown tumor lesions at various sites in refractory primary hyperparathyroidism[J].Eur J Med Res,2007,12(5):222-230.
[6] 胡永成,黄洪超,李海啸,等.继发于甲状旁腺功能亢进的骨病损的临床特点(附8例报告)[J].中国骨肿瘤骨病,2009,8(4):199-202.
[7] 王珂,万昆明,陈光勇.甲状旁腺腺瘤引发纤维囊性骨炎X线CT诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,2007,5(1):61-62.
[8] 王勇,胡新杰,任伯绪.影像学对原发性甲状旁腺功能亢进骨病的诊断价值[J].医学影像学杂志,2014,24(2):205-208.
[9] DHANIWALA N S,DHANIWALA M N.Multiple brown tumors in a case of primary hyperparathyroidism with pathological fracture in femur[J].J Orthop Case Rep,2020,10(6):49-53.
[10] KHALATBARTI M R,MOHARAMZAD Y.Brown tumor of the spine in patients with primary hyperparathyroidism[J].Spine(Phila Pa 1976),2014,39(18):E1073-E1079.
[11] 方义杰,洪国斌,卢慧芳,等.长期血液透析继发棕色瘤的影像学表现[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(1):141-143.
[12] 刘斋,何丽,任庆云.原发性甲状旁腺功能亢进合并多发棕色瘤2例报告并文献复习[J].实用放射学杂志,2016,32(6):989-990.
[13] MISIOROWSKI W,CZAJKA-ORANIEC I,KOCHMAN M,et al.Osteitis fibrosa cystica-a forgotten radiological feature of primary hyperparathyroidism[J].Endocrine,2017,58(2):380-385.
[14] HAN L,ZHU X F.Parathyroid adenoma combined with a rib tumor as the primary disease:a case report[J].World J Clin Cases,2020,8(19):4681-4687.
[15] BAI R J,CONG D G,SHEN B Z,et al.Bone diseases in rabbits with hyperparathyroidism:computed tomography,magnetic resonance imaging and histopathology[J].Chin Med J(Engl),2006,119(15):1248-1255.
[16] 林明强,宋文静,姚占成.原发性甲状旁腺功能亢进性骨病的影像学表现[J].临床放射学杂志,2010,29(3):409-411.
[17] 朱瑞森,朱继芳,陆汉魁,等.原发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺显像和骨显像[J].中华核医学杂志,2004,24(1):33-35.
[18] MOURE D,LARRAÑAGA E,DOMÍNGUEZ-GADEA L,et al.99MTc-sestamibi as sole technique in selection of primary hyperparathyroidism patients for unilateral neck exploration[J].Surgery,2008,144(3):454-459.
[19] ROSSI B,FERRARESI V,APPETECCHIA M L,et al.Giant cell tumor of bone in a patient with diagnosis of primary hyperparathyroidism:a challenge in differential diagnosis with brown tumor[J].Skeletal Radiol,2014,43(5):693-697.

备注/Memo

备注/Memo:
通讯作者:张斌青 E-mail:sqfzbq@163.com
更新日期/Last Update: 2022-02-20