[1]李国胜,王文政.后内侧联合前外侧入路锁定钢板内固定治疗累及后柱的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折[J].中医正骨,2019,31(01):60-62,69.
点击复制

后内侧联合前外侧入路锁定钢板内固定治疗累及后柱的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折()
分享到：

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期数:
2019年01期
页码:
60-62,69
栏目:
临床报道
出版日期:
2019-01-20

文章信息/Info

作者:
李国胜1; 王文政2
(1.安阳市中医院,河南 安阳 455000; 2.山东省警官总医院,山东 济南 250000)
关键词:
胫骨骨折;  胫骨平台;  骨折固定术; 内;  骨移植;  手术入路
摘要:
目的:观察后内侧联合前外侧入路锁定钢板内固定治疗累及后柱的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法:2016年5月至2017年4月,采用后内侧联合前外侧入路锁定钢板内固定治疗累及后柱的闭合性SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者42例,男32例、女10例; 年龄34～58岁,中位数46岁; 左侧23例,右侧19例; 均无血管、神经损伤。术后随访观察骨折愈合、下肢力线改善、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:1例因突发脑梗死择期手术而未随访,2例因合并严重半月板、韧带损伤行二期手术而未随访; 其余患者均获随访,随访时间12～18个月,中位数15个月。骨折均愈合,愈合时间12～20周,中位数14周。美国特种外科医院膝关节评分,术后3个月(74.3±1.5)分、术后6个月(77.4±1.7)分、术后12个月(82.4±1.4)分; 胫骨平台内翻角,术后3 d为83.4°±1.7°、术后6个月85.2°±1.6°、术后12个月85.9°±1.3°; 后倾角,术后3 d为7.7°±1.3°、术后6个月7.8°±1.5°、术后12个月7.6°±1.4°。1例局部切口感染,给予对症治疗后感染得到控制,切口愈合; 2例膝关节反复疼痛,但不影响膝关节活动,给予局部理疗、口服止痛药等治疗后好转; 均未出现关节腔感染、内固定失效等并发症。结论:后内侧联合前外侧入路锁定钢板内固定治疗累及后柱的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折,骨折愈合率高,能恢复下肢力线,促进患肢功能的恢复,且并发症少,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] 王立坤,孙正考,于腾波,等.三柱理论在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用[J].中华创伤骨科杂志,2014,16(6):495-498.
[2] 毛玉江.胫骨平台骨折的诊治进展[J].中华创伤骨科杂志,2013,15(4):345-348.
[3] AZAR FM,BEATY JH,CANALE ST.坎贝尔骨科手术学[M].唐佩福,王岩,卢世璧,译.13版.北京:北京大学医学出版社,2018:2596-2697.
[4] 罗从风,胡承方,高洪,等.基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型[J].中华创伤骨科杂志,2009,11(3):201-205.
[5] 王和鸣.中医伤科学[M].北京:中国中医药出版社,2002:170.
[6] ZONNENBERG CB,VAN DEN BEKEROM MP,DE JONG T,et al.Tibial tubercle osteotomy with absorbable suture fixation in revision total knee arthroplasty:a report of 23 cases[J].Arch Orthop Trauma Surg,2014,134(5):667-672.
[7] 赵耀伟,谢加兵,王林,等.胫骨平台骨折的分型与治疗进展[J].中国临床医生杂志,2018,47(1):18-21.
[8] 李楠,李刚,关涛.内外侧接骨板加自体髂骨移植治疗ⅣⅥ型复杂胫骨平台骨折[J].中国骨伤,2015,28(12):1078-1082.
[9] 胡勇,尹宗生,张辉,等.累及后柱的胫骨平台骨折的手术治疗[J].中华骨科杂志,2012,32(12):1138-1144.
[10] 庞涛,孙锋,郭燕芬,等.前外侧联合后内侧手术入路治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察[J].中国矫形外科杂志,2014,6(6):564-567.
[11] MORRIS BJ,UNGER RZ,ARCHER KR,et al.Risk factors of infection after ORIF of bicondylar tibial plateau fractures[J].J Orthop Trau-ma,2013,27(9):196-200.
[12] 徐国健,翁东,谢明华,等.改良前外侧入路治疗胫骨平台后外侧塌陷骨折[J].中国骨伤,2015,28(3):256-259.
[13] 王驭恺,罗从风,翟启麟.胫骨平台骨折关节面塌陷治疗研究进展[J].国际骨科学杂志,2014,35(3):147-150.
[14] 陆圣君,廖全明,鲁厚根,等.联合入路在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用[J].实用骨科杂志,2016,4(4):363-366.
[15] 姚勐炜,郭震,张世民,等.膝关节后内侧倒“L”形单切口治疗胫骨平台双后髁骨折[J].中华创伤骨科杂志,2015,17(3):271-273.
[16] 冯刚,潘志军,李杭,等.双锁定钢板交叉支撑固定治疗累及后外侧的C3型胫骨平台骨折[J].中华骨科杂志,2014,34(7):695-702.
[17] 王宇强,翟磊,赵永军,等.SchatzkerⅣ型胫骨平台患者后内侧入路钢板内固定的疗效及预后分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(9):137-143.
[18] 袁光华,郑啸,陈康.联合入路手术治疗复杂胫骨平台骨折[J].中国骨伤,2017,1(1):89-92.
[19] 杨国跃,贾健,刘智,等.后内侧入路治疗胫骨后侧平台双髁骨折[J].中华骨科杂志,2015,35(1):25-31.
[20] 戴勇,崔崟,王秀会,等.前外侧联合后内侧手术入路双钢板并植骨治疗复杂胫骨平台骨折[J].生物骨科材料与临床研究,2016,13(2):51-54.
[21] 石米扬,段礼新,易吉萍.复元活血汤部分药理作用研究[J].武汉大学学报:医学版,2004,25(1):58-61.

相似文献/References:

[1]肖善富,张喜善,于凤珍.髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折[J].中医正骨,2015,27(11):34.
[2]葛波涌,王玉波,王明太,等.交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床研究[J].中医正骨,2015,27(10):8.
　GE Boyong,WANG Yubo,WANG Mingtai,et al.Clinical study on the internal fixation with interlocking intramedullary nail for the treatment of tibial shaft fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(01):8.
[3]全先辉,万春友,刘磊,等.Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折[J].中医正骨,2015,27(10):30.
[4]何忠,黄宗权,王强,等.胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂纹骨折的诊治体会[J].中医正骨,2015,27(09):28.
[5]王庆东,李付彬,徐向峰,等.关节镜下可吸收螺钉内固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折[J].中医正骨,2015,27(12):52.
[6]王金良,孙京涛,李玲,等.骨水泥联合螺钉修复全膝关节置换术中 胫骨平台内侧骨缺损[J].中医正骨,2015,27(12):55.
[7]李楠,李锋.胫骨平台骨折的手术治疗进展[J].中医正骨,2015,27(12):78.
[8]张一鸣,张学民,陆洲.经皮解剖型锁定钢板固定治疗胫骨远端骨折[J].中医正骨,2015,27(02):47.
[9]陈利军,田野,刘文刚,等.非典型膝关节外伤后胫骨近端隐匿性骨折的影像诊断[J].中医正骨,2015,27(06):26.
[10]徐俊峰,王翔宇.切开复位锁定加压钢板内固定治疗高能量损伤Pilon骨折[J].中医正骨,2015,27(06):54.
[11]何 涛.有限切开植骨钢板内固定治疗 SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折[J].中医正骨,2015,27(09):22.
[12]陈红卫.胫骨平台骨折的分类与手术治疗进展[J].中医正骨,2015,27(03):1.
[13]何 涛.应用三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折[J].中医正骨,2015,27(03):32.
[14]方华宴,李兴华,王爱国.劈开腓肠肌内侧头的改良后内侧入路在胫骨平台 后柱骨折内固定术中的应用[J].中医正骨,2015,27(03):35.
[15]喻长纯,杨明路,王战朝.不同手术方式治疗胫骨平台骨折畸形愈合的体会[J].中医正骨,2015,27(03):37.
[16]翟献斌.联合入路双钢板固定结合自制接骨丹治疗 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折[J].中医正骨,2015,27(03):41.
[17]胡柏松,王国平,陈金洪,等.双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的SchazkerⅣ型胫骨平台骨折[J].中医正骨,2016,28(11):34.
[18]汪青,徐峰,杨小海,等.后内侧和/或后外侧入路内固定治疗胫骨平台后侧柱骨折[J].中医正骨,2017,29(06):53.
[19]尚延春,孟庆阳,柴巍巍.腓骨颈截骨入路切开复位钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折[J].中医正骨,2018,30(01):55.
[20]叶长青,汪涛,张海林,等.损伤控制理论和四柱分型理论在高能量胫骨平台骨折治疗中的应用[J].中医正骨,2018,30(01):59.

更新日期/Last Update: 2019-07-11