[1]姜自伟,黄枫,郑晓辉,等.老年股骨转子间骨折患者的围手术期风险评估与控制[J].中医正骨,2015,27(08):33-35.
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老年股骨转子间骨折患者的围手术期风险评估与控制()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期数:
2015年08期
页码:
33-35
栏目:
临床报道
出版日期:
2015-08-30

文章信息/Info

作者:
姜自伟黄枫郑晓辉劳永生
广州中医药大学第一附属医院,广东 广州 510405
关键词:
髋骨折 围手术期 危险性评估 POSSUM评分
摘要:
目的:探讨老年股骨转子间骨折患者围手术期风险评估与控制的临床意义。方法:2013年2月至2014年6月,对接受手术治 疗的91例老年股骨转子间骨折患者实施围手术期风险评估与控制措施,男40例、女51例。年龄66~97岁,中位数79岁。骨折按照 Evans分型,Ⅰ型14例、Ⅱ型25例、Ⅲ型40例、Ⅳ型12例。合并高血压病40例、冠心病18例、糖尿病37例、慢性阻塞性肺疾病9 例。受伤至手术时间1~6 d,中位数3 d。治疗后观察并发症发生等情况。结果:82例采用腰硬联合麻醉,9例采用气管插管全身 麻醉。2例采用动力髋螺钉固定,77例采用股骨近端防旋髓内钉固定,9例采用倚天钉固定,3例采用股骨近端解剖钢板固定。48例 患者进行输血治疗,输血量200~400 mL,中位数229 mL。8例患者术后因血氧饱和度偏低、血压较高等原因转入ICU观察治疗1~ 3 d。术后1例患者出现心肌梗死,治疗后好转; 2例患者出现脑梗塞,治疗后出现偏瘫症状; 2例患者出现肺部感染,治疗后痊愈; 2例患者术后1~3 d出现急性心力衰竭,治疗后好转; 6例患者术后7 d出现认知障碍,治疗后好转; 1例患者出现肺栓塞,抢救无 效死亡。结论:对老年股骨转子间骨折患者实施围手术期风险评估与控制,可减少并发症、降低死亡率,有助于促进患者疾病恢 复,值得临床推广应用。

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
2014-12-23收稿 2015-03-18修回
基金项目:国家中医药管理局2013年全国名老中医药专家传承工作室建设项目
通讯作者:黄枫 E-mail:13602730355@139.com
更新日期/Last Update: 2015-08-30