[1]朱彦昭,申成春,蒋丽娜,等.改良Krackow技术治疗跟腱缺血区断裂[J].中医正骨,2015,27(05):52-54.
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改良Krackow技术治疗跟腱缺血区断裂()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期数:
2015年05期
页码:
52-54
栏目:
临床报道
出版日期:
2015-05-30

文章信息/Info

作者:
朱彦昭; 申成春; 蒋丽娜; 黄雷; 张峰; 徐荣明
浙江省宁波市第六医院,浙江 宁波 315040
关键词:
跟腱;  腱损伤;  跟腱断裂;  改良Krackow技术
摘要:
目的:探讨应用改良Krackow技术治疗跟腱缺血区断裂的临床疗效和安全性。方法:2010年3月至2013年3月收治32例跟腱缺血区断裂患者,男26例,女6例。年龄22～45岁,中位数33.5岁。左侧14例,右侧18例。体格检查示跟腱局部可触及明显凹陷、Thompson征阳性、患足跖屈力量减弱、提踵试验阳性。术前X线片确认无跟骨骨折及骨质疏松; MRI检查确认跟腱缺血区完全断裂,断端分离均超过2 cm。均有明确外伤史,受伤至手术时间1～4 d,中位数2.5 d。采用改良Krackow技术缝合断裂的跟腱,采用美国足与踝关节协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分标准和Arner Lindholm评分标准评定手术疗效,并随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,术中未发生重要血管、神经损伤,术后跟腱断端凹陷消失,跟腱连续性恢复。所有患者均获随访,随访时间12～36个月,中位数18.5个月。1例患者发生切口感染,给予清创、换药后切口愈合,其余患者的切口均甲级愈合。无皮肤坏死、瘢痕挛缩、跟腱再断裂、腓肠神经瘤等并发症发生。所有患者均恢复正常生活; 19例患者对手术效果非常满意,13例对手术效果基本满意; 除2例因其他原因改变职业外,其余患者均恢复原来工作。术后12个月时患者AOFAS踝-后足功能评分由术前(44.2±6.9)分提高至(96.7±5.4)分,按Arner Lindholm标准评定,优26例、良6例。结论:应用改良Krackow技术治疗跟腱缺血区断裂,操作简单、并发症少、踝关节功能恢复好,值得推广应用。

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备注/Memo

备注/Memo:
2015-03-09收稿 2015-04-29修回
通讯作者:朱彦昭 E-mail:allyssess@163.com
更新日期/Last Update: 2015-05-30