[1]唐洪涛,刘平博,程真真,等.月骨摘除联合掌长肌腱腱球填塞术治疗月骨缺血性坏死[J].中医正骨,2015,27(04):62-64.
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月骨摘除联合掌长肌腱腱球填塞术治疗月骨缺血性坏死()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期数:
2015年04期
页码:
62-64
栏目:
临床报道
出版日期:
2015-04-30

文章信息/Info

作者:
唐洪涛1; 刘平博2; 程真真1; 程春生1
1.河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 洛阳 471002;
2.湖南中医药大学,湖南 长沙 410208
关键词:
月骨;  骨坏死;  掌长肌腱
摘要:
目的:探讨月骨摘除联合掌长肌腱腱球填塞术治疗月骨缺血性坏死的临床疗效和安全性。方法:2010年1月至2013年11月,采用月骨摘除联合掌长肌腱腱球填塞术治疗月骨缺血性坏死患者14例,男11例,女3例。年龄29～65岁,中位数42岁。左腕9例,右腕5例。按照月骨改变的Lichtman分类,Ⅲ期12例、Ⅳ期2例。所有患者均表现为腕背部不同程度肿胀,局部压痛阳性,腕关节功能受限,腕背伸功能受限明显,第3掌骨纵向叩击痛阳性,手握力下降。术后随访观察腕骨结构排列、并发症发生情况以及腕关节活动、疼痛、功能改善情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间10～48个月,中位数23个月。腕关节活动范围较术前明显改善。患侧手握力较术前明显增强,达健侧手部握力的75%。腕关节疼痛均减轻或消失。腕关节恢复日常生活功能,能从事轻度体力劳动。X线片显示腕骨结构排列正常,关节对应良好。2例腕关节出现轻度骨关节炎改变; 均无感染等并发症发生。结论:采用月骨摘除联合掌长肌腱腱球填塞术治疗月骨缺血性坏死,可以恢复腕骨正常排列结构,明显缓解腕关节疼痛症状,改善腕关节活动范围,有利于腕关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] Lichtman DM,Degnan GG.Staging and its use in the determination of treatment modalities for Kienböck's disease[J].Hand Clin,1993,9(3):409-416.
[2] Schiltenwolf M,Martini AK.Natural course in lunate necrosis[J].Orthopade,1994,23(3):243-248.
[3] Cross D,Matullo KS.Kienböck disease[J].Orthop Clin North,2014,45(1):141-152.
[4] 路云翔,陈郁鲜,庄泽,等.医用TH胶栓塞建立月骨缺血性坏死兔模型[J].中国组织工程研究,2014,18(5):663-668.
[5] 黄启顺,付强,郑怀远,等.液氮冷冻并血管破坏建立犬月骨缺血性坏死动物模型的实验研究[J].中华手外科杂志,2013,29(4):239-242.
[6] Lutsky K,Beredjiklian PK.Kienböck disease[J].J Hand Surg Am,2012,37(9):1942-1952.
[7] Martin GR,Squire D.Long-term outcomes for Kienböck's disease[J].Hand(N Y),2013,8(1):23-26.
[8] Ueba Y,Kakinoki R,Nakajima Y,et al.Morphology and histology of the collapsed lunate in advanced kienböck disease[J].Hand Surg,2013,18(2):141-149.
[9] Stahl S,Stahl AS,Meisner C,et al.Critical analysis of causality between negative ulnar variance and Kienböck disease[J].Plast Reconstr Surg,2013,132(4):899-909.
[10] Kirkeby L,von Varfalva Palffy L,Hansen TB.Long-term results after vascularised bone graft as treatment of Kienböck disease[J].J Plast Surg Hand Surg,2014,48(1):21-23
[11] Lluch A,Garcia-Elias M.Etiology of Kienböck disease[J].Tech Hand Up Extrem Surg,2011,15(1):33-37.
[12] 裴福兴,杨志明,黄富国,等.带蒂豌豆骨移位替代月骨治疗月骨缺血性坏死[J].中华骨科杂志,1996,16(1):28-30.
[13] 赵永恒,李锐,琴瀚姣,等.以背侧腕骨间弓为蒂头状骨整体移位治疗月骨无菌性坏死[J].中华显微外科杂志,2012,35(4):342-343.
[14] Elhassan BT,Shin AY.Vascularized bone grafting for treatment of Kienböck's disease[J].J Hand Surg Am,2009,34(1):146-154.
[15] Lin HH,Stern PJ.“Salvage” procedures in the treatment of Kienböck's disease. Proximal row carpectomy and total wrist arthrodesis[J].Hand Clin,1993,9(3):521-526.
[16] 林松庆,黄惠梅,蔡镇德,等.腕关节部分融合术治疗月骨缺血性坏死[J].中华手外科杂志,2013,29(1):10-12.
[17] 肖聪,刘国明,滕林,等.带血管蒂豌豆骨瓣移位治疗月骨缺血性坏死的中长期疗效评估[J].中华骨科杂志,2011,31(3):238-242.

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[1]刘红娟,郭树农,叶艳君.云克静脉滴注联合中药薰洗治疗距骨缺血性坏死的护理[J].中医正骨,2015,27(06):79.
[2]陈红浩,张春雷,窦浚峰,等.踝关节牵开成形术在距骨病变早期治疗中的应用价值[J].中医正骨,2019,31(10):66.
[3]申晟,尚延春,孟庆阳,等.单髁膝关节置换术治疗膝关节自发性骨坏死[J].中医正骨,2020,32(03):52.
[4]梁再卿,吴宁,韦汉鹏,等.月骨摘除带血管蒂豌豆骨移位治疗月骨缺血性坏死[J].中医正骨,2017,29(04):50.

备注/Memo

备注/Memo:
2014-12-25收稿 2015-03-05修回
通讯作者:刘平博 E-mail:yaoyueduying@163.com
更新日期/Last Update: 2015-04-30