[1]张振伟,陈胜伟.外侧入路病灶清除联合植骨和锁定钢板内固定 治疗股骨颈骨囊肿[J].中医正骨,2015,27(01):36-38.
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外侧入路病灶清除联合植骨和锁定钢板内固定 治疗股骨颈骨囊肿()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期数:
2015年01期
页码:
36-38
栏目:
临床报道
出版日期:
2015-01-15

文章信息/Info

作者:
张振伟1陈胜伟2
1.河南省沈丘县中医院,河南 沈丘 466300;
2.河南省周口协和骨科医院,河南 周口 466100
关键词:
骨囊肿 股骨颈 骨移植 骨折固定术 病灶清除 股骨近端锁定钢板
摘要:
目的:探讨外侧入路病灶清除联合植骨和锁定钢板内固定治疗股骨颈骨囊肿的近期疗效和安全性。方法:2006年4月至2012年5月收治7例股骨颈骨囊肿患者,男4例,女3例。年龄21~49岁,中位数30岁。1例合并病理性骨折,5例股骨颈皮质受累变薄。按照国际保肢协会分区方法,囊肿均位于H2区,囊肿直径均>2.5 cm,累及股骨颈及部分大转子,股骨头未被侵犯。采用髋关节外侧入路清除病灶,酒精囊内灭活,植骨后以股骨近端锁定钢板内固定。术后采用改良Neer X线评级标准判定骨囊肿愈合情况,末次随访时采用国际骨肿瘤协会(musculoskeletal tumor society,MSTS)“骨与软组织肿瘤术后功能重建的评估标准” 评定患者的下肢功能,同时观察并发症的发生情况。结果:3例患者术中采用自体髂骨植骨,4例采用自体髂骨和人工骨植骨。1例患者术中发生股骨颈骨折,术后13个月下地负重行走; 1例发生切口感染,对症治疗2周后治愈。所有患者均获得门诊随访,随访时间14~62个月,中位数27个月。至随访结束时,所有患者局部疼痛均消失,髋关节活动度均恢复至正常活动范围。12个月内囊肿均消失、彻底愈合,改良Neer X线评级达Ⅳ级。末次随访时MSTS下肢功能评分27~30分,中位数28.5分。结论:外侧入路病灶清除联合植骨和锁定钢板内固定治疗股骨颈骨囊肿具有较好的近期疗效和安全性。

参考文献/References:

[1] Sakayama K,Sugawara Y,Kidani T,et al.Diagnostic and therapeutic problems of giant cell tumor in the proximal femur[J].Arch Orthop Trauma Surg,2007,127(10):867-872.
[2] 伦登兴,胡永成,黄洪超,等.前外侧和外侧联合入路的股骨颈肿瘤刮除植骨及内固定术[J].中华骨科杂志,2011,31(2):119-125.
[3] Neer CS,Francis KC,Marcove RC,et al.Treatment of unicameral bone cyst. A follow-up study of one hundred seventy-five cases[J].J Bone Joint Surg Am,1966,48(4):731-745.
[4] Enneking WF,Dunham W,Gebhardt MC,et al.A system for the functional evaluation of reconstructive procedures after surgical treatment of tumors of the musculoskeletal system[J].Clin Orthop Relat Res,1993,(286):241-246.
[5] Sung HW,Wang HM,Kuo DP,et al.EAR method:an alternative method of bone grafting following bone tumor resection(a preliminary report)[J].Semin Surg Oncol,1986,2(2):90-98.
[6] Bauer TW,Muschler GF.Bone graft materials—An overview of the basic science[J].Clin Orthop Relat Res,2000,37(371):10-27.
[7] Prosser GH,Baloch KG,Tillman RM,et al.Does curettage without adjuvant therapy provide low recurrence rates in giant-cell tumors of bone?[J].Clin Orthop Relat Res,2005(435):211-218.
[8] Cho HS,Park IH,Han I,et al.Giant cell tumor of the femoral head and neck:result of intralesional curettage[J].Arch Orthop Trauma Surg,2010,130(11):1329-1333.
[9] 王臻,郭征,李靖,等.多孔磷酸三钙人工骨修复腔隙性骨缺损的随机对照研究[J].中华骨科杂志,2011,31(6):564-570.
[10] Jaffe KA,Launer EP,Scholl BM.Use of a fibular allograft strut in the treatment of benign lesions of the proximal femur[J].Am J Orthop(Belle Mead NJ),2002,31(10):575-578.
[11] Zhang CL,Zeng BF,Dong Y,et al.Dynamic condylar screw or hip joint(spanning)external fixator for treatment of pathological fractures of femoral neck and trochanter secondary to benign lesions[J].Chin Med J,2008,121(2):178-180.
[12] Günther KP,Hartmann A,Aikele P,et al.Large femoral-neck cysts in association with femoroacetabular impingement.A report of three cases[J].J Bone Joint Surg Am,2007,89(4):863-870.
[13] Szypryt P,Forward D.The use and abuse of locking plates[J].Orthopaedics and Trauma,2009,23(4):281-290.

相似文献/References:

[1]赵伟光,刘振武,刘利,等.强直性脊柱炎合并右侧股骨头和股骨颈骨溶解症1例[J].中医正骨,2015,27(01):75.
[2]陈杨余,林达,邱乾德.动脉瘤样骨囊肿的影像诊断[J].中医正骨,2019,31(07):37.

备注/Memo

备注/Memo:
2014-10-18收稿 2014-11-23修回
更新日期/Last Update: 2015-01-30