[1]杨静,张敏,郭会利,等.负重动力位MRI在颈椎病诊断中的价值[J].中医正骨,2014,26(06):39-42.
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负重动力位MRI在颈椎病诊断中的价值()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第26卷
期数:
2014年06期
页码:
39-42
栏目:
颈椎疾患
出版日期:
2014-06-30

文章信息/Info

作者:
杨静; 张敏; 郭会利; 刘玉珂; 郭树农
河南省洛阳正骨医院,河南 洛阳 471002
关键词:
颈椎病 磁共振成像 椎管狭窄 椎间盘移位 负重动力位检查
摘要:
目的:探讨负重动力位MRI在颈椎病诊断中的价值。方法:采用0.25 T永磁型G-SCAN被动匀场MRI扫描仪对22例疑似颈椎病患者分别进行普通负重位(自然直立位)和负重动力位(直立过屈位和直立过伸位)检查,检查范围C1～C7。检查结束后进行图像分析,观察颈椎序列、颈椎间盘及颈椎管狭窄情况。结果:①颈椎序列。自然直立位检查6例诊断为颈椎失稳,直立过屈位和直立过伸位检查7例诊断为颈椎失稳。3种体位下测定的椎体滑动距离比较,差异有统计学意义[(1.32±0.60)mm,(1.79±0.48)mm,(1.76±0.41)mm,F=9.582,P=0.003]; 自然直立位小于直立过屈位和直立过伸位(P=0.017,P=0.016); 直立过屈位和直立过伸位比较,差异无统计学意义(P=0.699)。②颈椎间盘。自然直立位检查18例39个椎间盘突出,5例脊髓受压变性; 直立过屈位检查20例48个椎间盘突出,硬膜囊、脊髓及神经根受压加重,5例脊髓受压变性; 直立过伸位检查19例44个椎间盘突出,硬膜囊、脊髓及神经根受压加重,5例脊髓受压变性。3种体位下测定的突出椎间盘最大径线比较,差异有统计学意义[(2.60±1.45)mm,(2.71±1.28)mm,(2.69±1.27)mm,F=10.150,P=0.000]; 直立过屈位大于自然直立位和直立过伸位(P=0.001,P=0.035); 直立过伸位大于自然直立位(P=0.016)。③颈椎椎管。自然直立位和直立过屈位检查均有5例诊断为颈椎管狭窄,与自然直立位检查时相比,直立过屈位检查椎管前间隙变窄,6例硬膜囊前缘及脊髓受压加重; 直立过伸位检查7例诊断为椎管狭窄,椎管后间隙变窄明显,均出现硬膜囊后缘及脊髓受压加重。3种体位下测定的椎管前后径比较,差异有统计学意义[(5.61±0.59)mm,(4.94±0.79)mm,(4.89±0.77)mm,F=53.210,P=0.000]; 直立过伸位小于自然直立位和直立过屈位(P=0.001,P=0.032),直立过屈位小于自然直立位(P=0.000)。3种体位检查均发现有5例患者脊髓变性,表现为长T1长T2信号,其范围及程度均不随体位的改变而变化。结论:与普通负重位MRI检查相比,负重动力位MRI检查对颈椎失稳、颈椎间盘突出及椎管狭窄的诊断更敏感,可为早期发现潜在的颈椎病提供可靠依据。

参考文献/References:

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更新日期/Last Update: 1900-01-01