[1]胡军,李培岭,郭会利,等.局限型腱鞘巨细胞瘤的影像表现[J].中医正骨,2014,26(03):30-32.
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局限型腱鞘巨细胞瘤的影像表现()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第26卷
期数:
2014年03期
页码:
30-32
栏目:
影像诊断
出版日期:
2014-03-30

文章信息/Info

作者:
胡军1; 李培岭2; 郭会利2; 叶艳君3; 李盼盼3
1.河南省洛阳市第一人民医院,河南 洛阳 471002;
2.河南省洛阳正骨医院,河南 洛阳 471002;
3.河南中医学院,河南 郑州 450000
关键词:
巨细胞瘤 放射摄影术 体层摄影术; X线计算机 磁共振成像
摘要:
目的:探讨X线、CT及MRI在局限型腱鞘巨细胞瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析16例经病理证实的局限型腱鞘巨细胞瘤患者的X线、CT及MRI表现。男7例,女9例。年龄13～67岁,中位数37.5岁。病变位于手指9例、足趾5例、膝关节2例。病程4个月至20年。13例因软组织肿胀或无痛性肿块逐渐增大前来就诊,3例因发现软组织肿块伴疼痛或活动障碍前来就诊。除1例有外伤史外,其余均无明显诱因。16例患者均进行X线检查,5例行CT检查,14例行MRI检查,其中12例进行增强扫描。结果:①X线表现。16例患者中6例X线片未见异常; 7例仅见软组织肿块; 3例显示软组织肿块伴相邻骨质压迫性吸收,边缘硬化,无骨膜反应。②CT表现。5例行CT检查的患者均可见1.0 cm×1.0 cm至2.0 cm×2.5 cm的类圆形或椭圆形肿块,密度均匀且稍高于软组织,CT值约65 HU,其内均未见钙化,边界清晰。其中2例肿块位于手指,3例位于足趾,且均在掌侧。3例肿块相邻骨质未见明显破坏; 2例肿块相邻骨质压迫性吸收,呈类圆形骨质缺损,边缘硬化。③MRI表现。14例行MRI检查的患者均可见0.6 cm×0.8 cm至3.5 cm×2.7 cm的类圆形或椭圆形肿块,边界清晰,大部分可见完整或不完整包膜。7例肿块位于手指,5例位于足趾,2例位于膝关节。T1WI呈不均匀低信号9例,其边缘或内部可见条状低信号; 均匀略低信号5例。T2WI呈不均匀等低信号11例; 不均匀高信号3例,其内部可见条状及斑片状混杂信号。行增强扫描的12例患者中,9例肿块呈轻中度强化,3例肿块呈明显强化。结论:X线片仅能部分显示局限型腱鞘巨细胞瘤病变,表现为无特异性的软组织密度肿块,伴或不伴邻近骨质改变; CT能很好地显示软组织病灶及骨质受累情况,但缺乏特征性。局限型腱鞘巨细胞瘤在MRI T1WI和T2WI上呈不均匀低信号,在短反转时间恢复序列上呈不均匀高信号,其间有低信号间隔,增强扫描不均匀强化,边界清晰,具有特征性,是目前诊断局限型腱鞘巨细胞瘤的首选方法。

参考文献/References:

[1] Gholve PA,Hosalkar HS,Kreiger PA,et al.Giant cell tumor of tendon sheath:largest single series in children[J].J Pediatr Orthop,2007,27(1):67-74.
[2] Findling J,Lascola NK,Groner TW.Giant cell tumor of the flexor hallucis longus tendon sheath:a case study[J].J Am Podiatr Med Assoc,2011,101(2):187-189.
[3] Sun C,Sheng W,Yu H,et al.Giant cell tumor of the tendon sheath:A rare case in the left knee of a 15-year-old boy[J].Oncol Lett,2012,3(3):718-720.
[4] De Schepper AM,Hogendoorn PC,Bloem JL.Giant cell tumors of the tendon sheath May present radiologically as intrinsic osseous lesions[J].Eur Radiol,2007,17(2):499-502.
[5] Furlong MA,Motamedi K,Laskin WB,et al.Synovial-type giant cell tumors of the vertebral column:a clinicopathologic study of 15 cases,with a review of the literature and discussion of the differential diagnosis[J].Hum Pathol,2003,34(7):670-679.
[6] Cheng XG,You YH,Liu W,et al.MRI features of pigmented villonodular synovitis(PVNS)[J].Clin Rheumatol,2004,23(1):31-34.
[7] Vasconez HC,Nisanci M,Lee EY.Giant cell tumour of the flexor tendon sheath of the foot[J].J Plast Reconstr Aesthet Surg,2008,61(7):815-818.
[8] Ho CY,Maleki Z.Giant cell tumor of tendon sheath:cytomorphologic and radiologic findings in 41 patients[J].Diagn Cytopathol,2012,40(Suppl 2):E94-E98.
[9] 王静,胡红杰.腱鞘巨细胞瘤11例MRI征象分析[J].全科医学临床与教育,2010,8(2):164-166.

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[1]胡利荣,张宏霞,杨光钊.原发性骨淋巴瘤的影像学表现[J].中医正骨,2012,24(10):33.
[2]姚红民,董丽娜,王娜,等.畸形性骨炎的影像学诊断[J].中医正骨,2012,24(03):30.
[3]吴仕龙,王国平,程晓光.尤文肉瘤的影像表现及鉴别诊断[J].中医正骨,2011,23(12):24.
[4]张斌青,陈亚玲,张敏,等.应用图像融合技术诊断骨肿瘤 ——图像融合技术在骨与关节疾病诊断中的应用(九)[J].中医正骨,2011,23(05):32.

更新日期/Last Update: 2014-03-20