[1]余占洪,苏厂尧,余颖锋,等.股骨转子间骨折内固定手术失败原因分析[J].中医正骨,2012,24(10):71-72.
点击复制

股骨转子间骨折内固定手术失败原因分析()
分享到：

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第24卷
期数:
2012年10期
页码:
71-72
栏目:
诊治失误案例分析
出版日期:
2012-10-20

文章信息/Info

作者:
余占洪; 苏厂尧; 余颖锋; 曾兴栋; 李素香
广东省东莞市石龙人民医院,广东 东莞 523326
关键词:
髋骨折 转子间骨折 骨折固定术; 内 治疗失败
摘要:
目的:探讨股骨转子间骨折内固定手术失败的原因。方法:回顾性分析采用股骨近端解剖锁定钢板和动力髋螺钉内固定治疗的96例股骨转子间骨折患者的病例资料,男56例,女40例。年龄49～83岁,中位数69岁。按照股骨转子间骨折的AO分型:A1型15例,A2.1型11例,A2.2型27例,A2.3型16例,A3.2型6例,A3.3型21例。伤后至手术时间12 h至8 d,中位数2.5 d。观察骨折愈合、术后并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:81例骨折获得愈合; 15例内固定手术失败,其中螺钉松动、退出10例,断钉2例,股骨头切割3例。10例螺钉松动、退出者骨折延迟愈合,髋关节屈伸功能受限,不能早期负重及下床活动,其中3例在术后1年死亡,其余7例自主生活能力缺失; 2例断钉及3例股骨头切割者因术后长期疼痛最终行人工假体置换术。按照Merled'Aubigne-Postel髋关节功能评分标准评定疗效,优33例,良35例,中13例,差15例。结论:除患者自身骨质量较差外,骨折复位不满意、骨折粉碎较严重、内固定安装位置不恰当也是导致股骨转子间骨折内固定手术失败的主要原因。

参考文献/References:

[1] 唐海,罗先正.1043例髋部骨折的病因分析[J].中华骨科杂志,1996,16(12):763-765.
[2] 何民.解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折[J].实用骨科杂志,2007,13(2):52-53.
[3] Baumgaertner MR,Curtin SL,Lindskog DM,et al.The value of the tip-apex distance in predicting failure of fixation of peritrochanteric fractures of the hip[J].J Bone Joint Surg Am,1995,77(7):1058-1064.
[4] 王鹏建,李海峰,阮狄克,等.股骨粗隆间骨折内固定术后并发症原因分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2010,25(1):27-29.
[5] Merled'Aubigne RM,Postel M.Functional results of hip arthroplasty with acrylic prosthesis[J].J Bone Joint Surg Am,1954,36(3):451-475.
[6] Kyle RF,Gustilo RB,Premer RF.Analysis of six hundreds and twenty-two intertrochanteric hip fractures:a retrospective and prospective study[J].J Bone Joint Surg Am,1979,61(2):216-221.
[7] 许杰,马若凡,彭焰,等.股骨转子间骨折术后并发症的原因分析及处理[J].中华创伤骨科杂志,2006,8(7):630-633.
[8] Guyton JL.Fracture of hip,acetabulum and pelvic[M]∥Campbell WC,Canale ST,Beaty JH.Campbell's operative orthopaedics.9th ed.Harcourt:Mosby,1998:2182-2199.
[9] 梅汉尧,索鹏,周永顶,等.关节置换及内固定治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较[J].实用骨科杂志,2006,12(1):36.

相似文献/References:

[1]孙晓,黎键,李森强,等.侧卧位髓内固定治疗股骨转子间骨折[J].中医正骨,2013,25(10):57.
[2]漆 伟.改良动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折[J].中医正骨,2013,25(09):59.
[3]蒋铭,徐锋,孙斌峰,等.股骨近端防旋髓内钉内固定配合中药内服治疗老年股骨转子间骨折[J].中医正骨,2014,26(07):17.
　Jiang Ming*,Xu Feng,Sun Binfeng,et al.Study on the clinical therapeutic effect of proximal femoral nail anti-rotation internal fixation combined with oral application of traditional Chinese drug in the treatment of intertrochanteric fracture in aged patients[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2014,26(10):17.
[4]梁现会,尚志平.股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折[J].中医正骨,2014,26(07):38.
[5]朱云森,江敞,李俊.两种手术方式治疗老年股骨转子间骨折的围手术期失血量比较[J].中医正骨,2014,26(09):29.
　Zhu Yunsen*,Jiang Chang,Li Jun..Comparison of perioperative blood loss of two kinds of surgery for treatment of intertrochanteric fractures in aged patients[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2014,26(10):29.
[6]徐雍剑.抗旋转型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的比较研究[J].中医正骨,2013,25(06):20.
　XU Yong-jian.Comparison of proximal femoral nail antirotation and dynamic hip screw for the treatment of intertrochanteric fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2013,25(10):20.
[7]朱立华,金杰.反置微创内固定系统治疗A3型股骨转子间骨折[J].中医正骨,2012,24(04):48.
[8]赵大治,李同森.老年髋部骨折内固定手术失败原因分析及对策[J].中医正骨,2011,23(04):75.

更新日期/Last Update: 2012-10-20