[1]吴茂铸,倪淑红,应琦,等.多层螺旋CT在诊断隐匿性骨盆后环损伤中的价值[J].中医正骨,2012,24(07):29-32.
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多层螺旋CT在诊断隐匿性骨盆后环损伤中的价值()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第24卷
期数:
2012年07期
页码:
29-32
栏目:
影像诊断
出版日期:
2012-07-30

文章信息/Info

作者:
吴茂铸; 倪淑红; 应琦; 应有荣; 朱让腾
浙江省台州医院路桥院区,浙江 台州 318050
关键词:
骨盆 骨折; 闭合性 体层摄影术; 螺旋计算机 图像处理; 计算机辅助
摘要:
目的:探讨多层螺旋CT在诊断隐匿性骨盆后环损伤中的价值。方法:回顾性分析2009年9月至2011年6月浙江省台州医院路 桥院区同时进行了骨盆X线和螺旋CT检查的137例骨盆损伤患者的影像资料,对其中骨盆X线片显示后环正常或疑似损伤而螺旋CT 检查显示存在骨盆后环损伤的34例患者的影像资料进行横向对比研究。结果:①X线检查结果。骨盆前环损伤者29例,其中耻骨支 骨折20例,单侧骨折6例、双侧骨折14例,4例耻骨支骨折累及同侧髋臼前柱; 耻骨联合分离2例; 耻骨体骨折2例; 坐骨支骨折伴 耻骨联合分离5例。26例未见明显骨盆后环损伤征象,8例疑似损伤。②螺旋CT检查结果。34例患者均有骨盆后环损伤,其中骶骨 骨折25例、髂骨翼骨折2例、单纯骶髂关节脱位2例、骶髂关节骨折脱位5例。骶髂关节骨折脱位的5例患者中骶骨和髂骨翼后部 骨折2例,骶骨骨折伴骶髂关节半脱位1例,骶髂关节骶骨侧和髂骨侧骨折伴骶髂关节脱位2例。骶骨骨折按Denis分型,Ⅰ型骨折17 例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例。采用CT横断面图像诊断时遗漏了4例骨折线平行于扫描基线的下位骶骨横形骨折、5例无移位的骶骨边缘 裂缝骨折、2例髂骨后唇裂纹骨折及1例骶髂关节垂直脱位,经多平面重建、曲面重建和容积漫游处理后确诊。结论:骨盆后环解 剖结构复杂,解剖影像重叠多,X线片检查提供的信息有限; 而多层螺旋CT可进行快速容积扫描,图像质量高,后处理功能强大,通 过多平面重建、曲面重建和容积漫游技术可以全面、立体、直观地显示骨盆后环的细微损伤,并能对损伤类型和骨盆后环的稳定 性作出正确评价,对临床制定合理的治疗方案和改善患者的预后具有重要的临床意义。临床医生要充分认识隐匿性骨盆后环损伤 的隐蔽性,在X线片诊断不明或无法确定是否存在骨盆后环损伤的情况下,应首先考虑采用多层螺旋CT检查,提高诊断的准确率。

参考文献/References:

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相似文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
2011-12-11收稿 2012-02-14修回
基金项目:浙江省台州市路桥区科技局资助项目(2009C13020)
更新日期/Last Update: 2012-07-30