[1]李建华,宿晓雷,余航,等.小切口尺神经原位有限松解术治疗中重度肘管综合征[J].中医正骨,2025,37(02):66-70.
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小切口尺神经原位有限松解术治疗中重度肘管综合征()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第37卷
期数:
2025年02期
页码:
66-70
栏目:
临床报道
出版日期:
2025-02-20

文章信息/Info

作者:
李建华1; 宿晓雷1; 余航2; 李洋洋3; 程继博1; 高嘉桧1; 石若楠1; 刘小平1
(1.河北省沧州中西医结合医院,河北 沧州 061001; 2.河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室,河北 沧州 061001; 3.定西市妇幼保健院,甘肃 定西 743000)
关键词:
肘管综合征;  尺神经;  神经松解术
摘要:
目的:观察小切口尺神经原位有限松解术治疗中重度肘管综合征的临床疗效和安全性。方法:2022年9月至2024年4月,采用小切口尺神经原位有限松解术治疗中重度肘管综合征患者34例。男17例,女17例; 年龄35～70岁,中位数45岁; 左侧15例,右侧19例; 顾玉东肘管综合征分型,中度16例、重度18例; 病程1～9年,中位数5年。术中切开尺神经外膜松解尺神经,切开处不超过尺神经外膜周径的1/2。记录患者手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间,观察切口愈合及并发症发生情况。分别于术前和末次随访时,检测患肢握力和拇示指捏力,测量肘关节活动度(0度法)和尺神经运动传导速度(肘上—肘下段),采用臂、肩、手功能障碍(disabilites of the arm,shoulder,and hand,DASH)评分评价患肢功能。末次随访时,依据顾玉东肘管综合征功能评定标准评价综合疗效。结果:本组34例患者均顺利完成手术,手术时间(36.24±5.89)min,术中出血量(5.50±1.71)mL,切口长度(3.76±0.52)cm,住院时间(5.47±1.07)d。所有患者均获随访,随访时间5～7个月,中位数6个月。切口均愈合。术后并发切口血肿1例,经抬高患肢、冷敷等对症处理后血肿消散; 并发切口瘢痕增生1例,患者为瘢痕体质,未进行特殊处理。术前和末次随访时,患肢握力分别为(211.54±30.90)N、(290.81±28.33)N,拇示指捏力分别为(21.13±7.75)N、(40.91±9.43)N; 肘关节最大伸直角度分别为20.64°±6.13°、13.64°±6.99°,肘关节最大屈曲角度分别为106.23°±11.23°、115.11°±11.95°; 尺神经运动传导速度分别为(28.89±3.10)m·s-1、(36.00±2.20)m·s-1; DASH评分分别为(53.39±10.49)分、(33.99±7.36)分。末次随访时,顾玉东肘管综合征功能评分(11.24±2.70)分,优15例、良17例、可1例、差1例。结论:采用小切口尺神经原位有限松解术治疗中重度肘管综合征,有利于提高尺神经运动传导速度,增加患肢握力、拇示指捏力和肘关节活动度,提高患者日常生活能力,且手术损伤小、并发症少。

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备注/Memo

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通讯作者:宿晓雷 E-mail:65958189@qq.com
更新日期/Last Update: 1900-01-01