[1]陈于东.转子间骨折内固定失效因素分析及防治策略[J].中医正骨,2014,26(02):60-62.
点击复制

转子间骨折内固定失效因素分析及防治策略()
分享到:

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第26卷
期数:
2014年02期
页码:
60-62
栏目:
诊治失误案例分析
出版日期:
2014-02-20

文章信息/Info

作者:
陈于东
浙江省义乌市中医院,浙江 义乌 322000
关键词:
股骨转子间骨折 内固定 失败
摘要:
目的:探讨引起股骨转子间骨折内固定失败的因素及其预防策略。方法:共纳入手术内固定治疗的患者136例,随访10~32个月,中位数29个月,分析转子间骨折内固定失败的原因及各内固定的失败率。结果:136例中,17例骨折手术内固定失败,不稳定型骨折内固定失败16例,稳定型骨折内固定失败1例; 发病率为12.5%。失败类型有:内固定物断裂、股骨颈短缩、内固定切割、髋内翻。稳定型骨折内固定失败发生率低于不稳定性骨折,髓内系统内固定失败发生率低于钉板系统。DHS内固定失败发生率低于解剖钢板。结论:骨科医师理解骨折类型不正确,致选择内固定不适合; 手术中骨折复位不理想,内置物固定不牢; 患者依从性差,不配合医生治疗等是导致内固定失败的主要原因。

参考文献/References:

[1] Wolfgang GL,Bryant MH,O'Neill JP.Treatment of intertrochanteric fracture of the femur ursing sliding screw plate flate fixantion[J].clin Orthop relat Res,1982,(163):148-158.
[2] 蔡迎峰,陈胜,张维.股骨小粗隆缺损的生物力学评价及临床意义[J].骨与关节损伤杂志,2001,16(3):178-179.
[3] Adams CL,Robignson CM,Court-Brownn CM,et al.Prospective randomized controlled trial of an intramedullary nail versus dynamic screw and plate for intertrochanteric fracture of femur[J].J Orthop rauma,2001,15(6):394-400.
[4] Kim WY,Han CH Park JL,er al.Failure of intertrochanteric fracture fixation with a dynamic hip screw in relation to pre-operative fracture stability and osteoporosis [J].Intorthop,2001,25(6):360.
[5] 唐佩福,姚琦,黄鹏,等.股骨近端髓内钉螺旋刀片治疗高龄骨质疏松性转子间骨折[J].中华创伤骨科杂志,2007,9(7):622-624.
[6] 张经纬,蒋壵,张先龙,等.股骨转子间骨折不同手术方法比较[J].中华骨科杂志,2005,25(1):7-11.
[7] Baumgaertner MR,SolbergBD.Awareness of up-apex distance reduces failure of fixation of trochanteric fractures of the hip[J].J Bone Joint Surg Br,1997,79(6):969-971.

更新日期/Last Update: 2014-02-20