[1]赵晓非,李春游,靳国强,等.尺神经肌膜瓣下前置联合可吸收医用膜包裹 治疗肘管综合征[J].中医正骨,2013,25(10):75-76.
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尺神经肌膜瓣下前置联合可吸收医用膜包裹 治疗肘管综合征()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第25卷
期数:
2013年10期
页码:
75-76
栏目:
临床报道
出版日期:
2013-10-30

文章信息/Info

作者:
赵晓非李春游靳国强明晓峰陈曦
河南省洛阳正骨医院,河南 洛阳 471002
关键词:
肘管综合征 尺神经 聚-DL-乳酸可吸收医用膜
摘要:
目的:探讨尺神经肌膜瓣下前置联合可吸收医用膜包裹治疗肘管综合征的临床疗效。方法:2008年11月至2011年12月,采用尺神经肌膜瓣下前置联合聚-DL-乳酸可吸收医用膜包裹术治疗肘管综合征患者68例。男59例,女9例; 年龄22~76岁,中位数53.5岁; 左侧22例,右侧43例,双侧3例; 病程2~24个月,中位数11.5个月; 环指尺侧和小指痛觉减退60例、痛觉消失2例、痛觉过敏5例、痛觉正常1例; 手内在肌萎缩58例、爪形手畸形10例; Tinel征均为阳性; Froment征阳性12例,Wartenberg征阳性20例,Froment征、Wartenberg征均阳性36例; 有肘部骨折史8例。肌电图检查示肘部上、下5 cm范围内尺神经运动传导速度减慢,复合运动动作电位下降,潜伏期延长。术后观察尺神经支配区域症状改善及患肢功能恢复情况。结果:本组68例患者均获随访,随访时间6个月至3年,中位数1.5年; 切口均甲级愈合; 术后环、小指皮肤麻木症状均明显减轻,手指力量增加。参照中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准中的尺神经功能评定试用标准评定疗效,优50例、良11例、差7例。结论:尺神经肌膜瓣下前置联合可吸收医用膜包裹治疗肘管综合征,利用肌膜瓣重建尺神经通道,牢靠、稳定,可避免尺神经再滑脱; 应用聚-DL-乳酸可吸收医用膜可减少神经与周围组织的黏连,避免局部瘢痕组织增生,有利于神经功能的恢复。

参考文献/References:

[1] Dinh PT,Gupta R.Subtotal medial epicondylectomy as a surgical option for treatment of cubital tunnelsyndrome[J].Tech Hand Up Extrem Surg,2005,9(1):52-59.
[2] 蒋协远,王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京,人民卫生出版社,2005:18.
[3] 沈丽英,顾玉东.肌电电生理检查在诊断尺神经肘部卡压中的应用[J].上海医学,1991,14(10):565-568.
[4] 朱家恺,罗永湘,陈统一,等.现代周围神经外科学[M].上海:上海科学技术出版社,2007:929-931.
[5] 姜晓琪,史其林,叶作舟,等.尺神经前移治疗肘管综合征83例分析[J].创伤外科杂志,2009,11(1):79.
[6] Klopp LS,Simon BJ,Bush JM,et al.Comparison of a caprolactone/lactide film(mesofol)to two polylactide film products as abarrier to postoperative peridural adhesion in an ovine dorsal laminectomy model[J].Spine(Phila Pa 1976),2008,33(14):1518-1526.
[7] Marur T,Akkin SM,Alp M,et al.The muscular branching patterns of the ulnar nerve to the flexor carpi ulnaris and flexordigitorum profundus muscles[J].Surg Radiol Anat,2005,27(4):322-326.
[8] 侯巍,冯世庆,郑永发,等.肘管综合征的解剖和病因学探讨[J].中国矫形外科杂志,2007,15(7):534-537.

备注/Memo

备注/Memo:
2012-10-23收稿 2012-11-19修回
更新日期/Last Update: 2013-10-30