[1]王武超,刘超,成传德,等.扩大的髋臼后壁骨折的治疗策略[J].中医正骨,2013,25(06):42-43.
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扩大的髋臼后壁骨折的治疗策略()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第25卷
期数:
2013年06期
页码:
42-43
栏目:
骨盆髋臼损伤
出版日期:
2013-06-30

文章信息/Info

作者:
王武超; 刘超; 成传德; 李培峰; 张俊; 马献忠; 常守亚; 汤金城; 蔡鸿敏
河南省洛阳正骨医院,河南 洛阳 471002
关键词:
髋臼 髋臼后壁骨折 骨折固定术; 内 坐骨神经 骨牵引复位法
摘要:
目的:探讨扩大的髋臼后壁骨折的治疗策略。方法:2001年9月至2010年9月,手术治疗扩大的髋臼后壁骨折患者27例,男21例,女6例。年龄17～59岁,中位数31岁。左侧17例,右侧10例。交通事故伤14例,高处坠落伤13例。单纯髋臼后壁骨折者6例,合并髋关节后脱位21例,合并股骨头骨折3例,合并坐骨神经损伤9例。骨折线波及髋臼顶12点钟位置及其前缘者4例,波及后柱内侧缘者17例,其中5例骨折线接近坐骨大切迹前缘。术后随访观察患者的骨折复位情况及髋关节功能。结果:21例合并髋关节后脱位的患者中,手法复位成功者18例,复位失败者3例。27例患者均获随访,随访时间25～73个月,中位数30个月。4例患者术后出现一过性坐骨神经麻痹,1～7个月后恢复; 1例出现坐骨神经永久性不完全损伤,表现为腓骨长、短肌肌力Ⅳ级,拇长伸肌肌力0级; 2例发生股骨头坏死,非手术治疗2年后患者基本恢复正常行走; 2例患者于术后1年内因髋臼后壁骨折塌陷移位,股骨头严重磨损而接受全髋关节置换术。术后3个月根据Matta影像学评定标准评定骨折复位情况,优21例,良4例,差2例; 术后24个月随访时采用d'Aubigné-Postel评分标准评定患者的髋关节功能,优19例,良4例,中2例,差2例。结论:对于扩大的髋臼后壁骨折,选择合适的手术切口、术中注意保护骨折部位血液循环、解剖复位及牢固固定是保证疗效的重要因素,同时术前应常规进行MRI检查,以免漏诊股骨头损伤。

参考文献/References:

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更新日期/Last Update: 1900-01-01